代谢韧性指机体在营养、能量、炎症等压力下维持功能稳态并恢复至最佳循环营养水平的能力，为理解衰老的个体差异提供了新的生物学视角。代谢韧性受时间的动态驱动，由神经内分泌免疫网络调控，框架涵盖抵抗扰动、稳态恢复与适应性重塑等过程。长寿队列研究显，成功衰老者具有低炎症负荷、强脂肪酸氧化、年轻态肠道菌群及适度脂肪储备等代谢韧性特征；健康生活方式、均衡饮食、规律运动与良好社会心理支持有助于其维持与提升。因此，从静态“衰老” 评估转向动态“韧性”评估是未来的研究方向，将血糖波动、运动耐受等功能性表型纳入综合评价，以维持机体适应能力、 延长健康寿命为目标，是实现健康老龄化的有效、潜在途径.

作为一种非药物干预手段，运动凭借其多靶点生物学机制，不仅在抗衰老和慢病防治中展现出多效性，更通过增强体能、改善功能状态及缓解衰弱等独特效应，成为健康老龄化不可替代的核心策略，应将其作为医疗手段整合至老年医学与保健体系。然而，运动干预具有明确的适用范畴与剂量-反应关系，其疗效受运动类型、强度、频率及个体遗传背景等多因素调节。此外，慢病患者常面临药物与运动之间的双向交互作用，增加了干预管理的复杂性。因此，临床实施中需建立多学科协作机制，在明确适宜人群与安全剂量的前提下，协同推进个体化运动处方与审慎药物管理，确保干预的安全性与有效性。

随着人口老龄化进程加速,老年期痴呆已成为1 项重大公共卫生问题.膳食等可调整的生活方式因素,在延缓认知衰退及预防痴呆方面具有重要潜力.地中海-得舒延缓神经退行性病变干预(MIND)膳食模式结合了地中海膳食和得舒膳食的核心特征,强调增加天然健康植物性食物的摄入,限制部分动物性食物及高饱和脂肪酸食物,并特别推荐富含多种维生素和天然植物化合物等抗氧化物质的绿叶蔬菜与浆果,是1 种以保护认知健康为目标的特定膳食模式.现有观察性研究提示,较高的MIND膳食依从性与较好的认知功能、较慢的认知功能衰退速度,以及较低的阿尔茨海默病和全因痴呆风险存在显著关联,脑影像及神经病理研究也为其潜在生物学机制提供了初步依据.然而,目前关于MIND膳食的干预研究证据仍较为有限,且现有结果尚不一致.未来研究可重点推进MIND膳食的本土化与跨人群验证,依托大型前瞻性队列进一步研究其长期关联、重点获益人群及最佳干预窗口,结合多组学和动物实验解析潜在作用机制,并通过高质量干预性研究评价干预依从性、效果、成本效益及推广可行性,为认知功能衰退和痴呆的膳食预防提供科学依据.

烹饪医学是一门融合营养科学、医学与烹饪实践的新兴循证学科，其核心目标是将营养学证据转化为可操作的食物选择策略与烹饪制备技能，进而服务于慢性病的预防和长期管理。本文系统综述了其在２ 型糖尿病、慢性肾脏病和肥胖３类疾病营养管理领域中的应用证据，重点分析教学厨房、多学科协作与文化适应性调整等实施路径，并探讨当前面临的研究证据质量参差、支付机制不健全和数字化推广困难等现实挑战。现有研究表明，烹饪医学有助于改善个体饮食行为、提升自我效能感，并在部分代谢或肾脏相关指标上呈现积极变化，但其独立效应及结果的外推性仍需在更大样本、 更长周期和更高设计质量的多中心研究中加以验证。

老年住院患者营养风险与营养不良发生率较高，但临床实践中仍存在营养筛查覆盖率不足、营养支持启动时机 滞后、营养处方制订与疗效监测流程不规范等问题。本文结合老年人群临床营养诊疗常见问题，围绕肠内、肠外营养支持 的规范化管理展开论述：以营养风险筛查联合营养不良诊断为起点，推荐采用营养风险筛查２００２（ＮＲＳ ２００２）、微型营养 评定简表（ＭＮＡＳＦ）等标准化工具，并依据全球［营养］领导层倡议营养不良诊断标准共识（ＧＬＩＭ）确诊是否营养不良；遵循口服营养补充（ＯＮＳ）、肠内营养（ＥＮ）、肠外营养（ＰＮ）依次递进的阶梯模式营养支持策略；规范能量、蛋白质、电解质及微量营养素的供给，结合老年患者多病共存特点，针对肌少症、糖尿病、肿瘤、慢性肾脏病等共病人群实施个体化营养制剂选择，适时启动补充性肠外营养；强化再喂养综合征、误吸及导管相关血流感染等并发症的防控；依托多学科协作模式， 推进医院家庭连续性营养照护，形成“筛查—评估—诊断—干预—监测—随访”的闭环管理，实现老年患者营养相关的规范筛查、个体化干预与全周期管理的有机统一。

目的 探讨相位角(PhA)在评估社区长寿老人营养不良中的应用价值.方法 采用横断面研究设计,于2022 年9 月至2024 年10 月纳入上海市崇明区302 例社区长寿老人(年龄≥90 岁).收集一般资料、营养指标,并测量PhA及骨骼肌质量(SMM).以微型营养评定(MNA)作为营养不良诊断标准,评估PhA与传统营养指标的相关性及PhA对营养不良的独立预测效能.结果 302 例研究对象年龄90～99 岁,平均年龄(92.11±2.26)岁,依据MNA诊断的营养不良患病率为22.52%(68/302).营养不良组的PhA、体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)及SMM均低于非营养不良组(P＜0.01).PhA与MNA评分、BMI、ALB及SMM均呈正相关(P＜0.01).校正年龄、性别、BMI、ALB及SMM后,多因素Logistic 回归分析显示,PhA与营养不良呈独立负相关(OR=0.164,95%CI:0.079～0.339).受试者操作特征曲线显示,PhA预测营养不良的曲线下面积为0.814(95%CI:0.752～0.876),最佳截断值为3.15°,正确诊断指数为0.445,灵敏度为82.00%,特异度为62.50%.结论 在社区长寿老人中,PhA对营养不良具有较好的预测效能,其截断值3.15°可能为该人群的营养不良筛查提供参考.

目的 探讨老年慢性心力衰竭（CHF）住院患者发生营养不良的相关危险因素，并分析多元化营养管理模式在该类患者中的应用效果。方法 采用横断面联合前瞻性随机对照干预的混合研究设计，纳入2023年1月至2025年6月海安市人民医院收治的286例老年CHF住院患者为研究对象，采用心力衰竭专用微型营养评定（MNAHF）量表评估营养状况，将MNAHF评分<16分者纳入营养不良组（n=101）,MNAHF评分≥16分者纳入非营养不良组（n=185）。收集患者一般资料、临床指标、心功能分级等信息，采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选老年CHF患者营养不良的独立危险因素;前瞻性干预阶段仅纳入营养不良组101例患者，采用随机数字表法将患者随机分为对照组（n=50，实施常规营养干预）和观察组（n=51，实施多元化营养管理模式），比较2组干预前后的营养指标、心功能指标、临床结局及生活质量。结果 286例老年CHF住院患者中营养不良发生率为35.32%;单因素分析显示，营养不良组与非营养不良组在基本人口学指标、患病情况及住院相关指标中的13个指标具有统计学差异（均P <0.05）;共线性分析及多因素Logistic回归分析证实，年龄、NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级、白蛋白、合并吞咽障碍、住院时间是老年CHF住院患者营养不良的独立危险因素（P均<0.05），且上述指标联合检测对营养不良的预测效能最优（曲线下面积=0.890，灵敏度77.23%，特异度87.57%）。干预后6个月，对照组与观察组的营养指标（白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、体重指数）、心功能指标（左室射血分数、N末端脑钠肽前体）及生活质量（明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分）均较干预前显著改善（P均<0.05），且观察组各指标改善程度均显著优于对照组（P均<0.05）;随访6个月，观察组患者再住院发生率为7.84%（4/51），对照组为30.00%（15/50）;观察组再住院率显著低于对照组（χ²=4.11,P=0.043）。结论 老年CHF住院患者营养不良发生率高，多指标联合预测可实现早期高风险识别，指导分层、个体化、精准营养管理，显著改善营养与心功能、降低再住院率。

目的 分析老年肺癌患者根治术后营养不良的危险因素，构建列线图预测模型。方法 回顾性选取2021年6月至2024年9月简阳市人民医院收治的290例老年肺癌患者，并将其按7∶3随机分为建模集（n=203）和验证集（n=87）。依据术后3个月是否发生营养不良将建模集患者分为营养不良组（n=64）和营养正常组（n=139）。采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归联合多因素Logistic回归筛选老年肺癌患者根治术后营养不良的独立影响因素，构建列线图预测模型并评估其性能。结果 290例老年肺癌患者，年龄61～75岁，平均年龄（66.74±6.10）岁，其中男性166例、女性124例，术后营养不良发生率为32.07%（93/290）。LASSO回归结合Logistic回归分析显示，TNM分期Ⅲ期、营养风险筛查2002（NRS2002）评分升高、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）升高及抑郁自评量表（SDS）评分升高均为老年肺癌患者术后营养不良的独立危险因素，预后营养指数（PNI）升高是术后营养不良的保护因素（P<0.05）。受试者操作特征曲线显示，建模集和验证集中列线图模型预测患者发生营养不良的曲线下面积分别为0.885（95%CI:0.827～0.941）、0.823（95%CI:0.765～0.873）。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，模型拟合度良好（建模集χ²=2.425，验证集χ²=1.863，均P> 0.05）。结论 TNM分期、NLR、PNI、NRS2002评分、SDS评分均为老年肺癌患者根治术后营养不良的相关影响因素，基于此构建的列线图模型预测效能良好。

目的 调查老年慢性心力衰竭（CHF）患者肌少症患病率，探讨其与衰弱和营养不良的关系。方法 选取2022年4月至2025年4月邢台市中心医院重症医学科收治的235例老年CHF患者，将患者分为肌少症组（n=54）和非肌少症组（n=181）。比较2组患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、基础疾病（高血压、糖尿病）、CHF病因（缺血性、非缺血性）、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、左室射血分数（LVEF）等临床资料。使用FRAIL衰弱表型量表、《老年人营养不良风险评估》量表评估患者的衰弱状况和营养状况。通过Pearson相关分析探讨肌少症与衰弱、营养不良之间的相关性;多因素Logistic回归模型分析老年CHF患者发生肌少症的影响因素。结果 235例老年CHF患者年龄60～83岁，平均年龄（69.96±8.54）岁，其中男性124例、女性111例，肌少症患病率为22.98%（54/235）。与非肌少症组相比，肌少症组年龄较大，BMI、LVEF、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力、步速及营养状况评分较低，FRAIL衰弱表型量表评分较高，差异有统计学意义（P <0.05）。235例老年CHF患者中衰弱50例（21.28%），营养不良46例（19.57%）。与非肌少症组相比，肌少症组衰弱发生率较高（17.68%比33.33%，χ²=6.085,P=0.014），营养不良发生率较高（16.02%比31.48%，χ²=6.314,P=0.012）。Pearson相关性分析显示，FRAIL衰弱表型量表评分与ASMI（r=-0.302,P <0.001）、握力（r=-0.211,P=0.015）、步速（r=-0.258,P=0.007）均呈负相关，营养状况评分与ASMI（r=0.335,P <0.001）、握力（r=0.229,P=0.010）、步速（r=0.241,P=0.008）均呈正相关。多因素Logistic回归分析显示，增龄[比值比（OR）=2.189,95%置信区间（CI）:1.325～3.615),P=0.002]、FRAIL衰弱表型量表评分高（OR=2.512,95%CI:1.260～5.008,P=0.009）均是老年CHF患者发生肌少症的独立危险因素，LVEF高（OR=0.340,95%CI:0.176～0.658,P=0.001）、营养状况评分高（OR=0.267,95%CI:0.127～0.561,P <0.001）为其独立保护因素。结论 老年CHF患者发生肌少症的风险较高，年龄、FRAIL衰弱表型量表评分、LVEF及营养状况评分均为老年CHF患者发生肌少症的独立影响因素，且衰弱、营养不良与肌少症的发生密切相关。

目的 本研究整合国内外长寿队列证据，识别海南长寿人群长寿关键影响因素，提出适配本地特征的康养研究路径。方法 系统检索中国知网、万方、Web of Science、PubMed等数据库(自建库至2025年5月)，纳入≥80岁海南人群队列，采用横断面研究设计，剔除无原始数据综述、会议摘要等文献;经双人独立筛选、Kappa一致性检验、文献质量评价后，最终纳入11篇文献开展整合分析。结果 叉头框蛋白O3、载脂蛋白E为核心长寿调控基因，海南百岁群体存在家族长寿聚集及特异性衰老保护表型。端粒、肠道菌群等生物标志物、高海产品低红肉膳食、规律运动、优良热带富硒生态、完善社会医疗支持均为长寿保护因素，饮酒与长寿关联结论存在异质性。国内外研究核心结论一致，但遗传、饮食、环境存在明显地域差异，现有研究存在样本分层不足、发表偏倚等局限。结论 长寿由遗传、代谢、生活方式、生态与社会保障协同调控。依托海南热带长寿资源，未来需从长寿遗传规律解析、本土化分析模型构建、智能康养伦理管控、多层级区域对比、全链条康养干预体系建设5大方向深化研究，为区域老年健康政策与康养产业提供实证支撑。

目的 观察冠心宁片联合抗凝和抗血小板药物在早期治疗中老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的疗效及其安全性。方法 收集2025年1月至12月中国人民解放军南部战区总医院64例已行介入治疗的中老年急性STEMI患者，采用计算机随机序列方法将患者分为观察组32例和对照组32例。对照组予依诺肝素钠抗凝和冠心病二级预防常规药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上予冠心宁片治疗2周。1个月后通过西雅图心绞痛量表(SAQ)、6分钟步行试验(6MWT)、心肌总体顺应性(GLS)、实验室检查和中医证候积分等方式，对比2组患者心功能、缺血改善情况，以及出血风险的差异。结果 1个月后观察组患者SAQ的5个维度评分高于对照组(P <0.05)。观察组患者6MWT前后的血氧饱和度高于对照组，步行距离(462.19±62.80)m长于对照组(354.46±63.99)m，运动后心率波动小于对照组，差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组GLS(-16.91%±1.81%)高于对照组(-14.73%±2.63%)，观察组中医证候积分主要症状得分(2.69±2.81)分低于对照组(5.09±3.59)分，差异均有统计学意义(P <0.05)。短期出血风险、肝肾功能、不良反应和心血管事件发生率等方面，2组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 冠心宁片对缓解中老年STEMI患者早期心绞痛症状和改善心肺功能具有一定疗效，可提高患者疾病认知度，短期内不良反应发生率和出血风险较低。

目的 探讨30 s坐立试验和5次坐立试验对高龄心房颤动(AF)患者心脏康复运动耐量的评估价值。方法 依据欧洲心律协会评分将74例高龄AF患者分为有症状组和无症状组，对比2组6 min步行试验(6MWT)、30 s坐立试验、5次坐立试验、Borg评分等检测结果，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高龄AF患者心脏康复运动耐量评估的效能。结果 无症状组6MWT、5次坐立试验、30 s坐立试验、5次坐立试验Borg气促评分结果明显优于有症状组。ROC曲线分析显示，6MWT、30 s坐立试验、5次坐立试验、30 s坐立试验Borg气促程度评分、5次坐立试验Borg气促程度评分对高龄AF患者有无症状存在预测价值，其曲线下面积分别为0.687、0.666、0.706、0.686。6MWT的临界值为268 m，灵敏度为90.9%，特异度为47.4%; 30 s坐立试验的临界值为5.5次，灵敏度为74.5%，特异度为52.6%; 5次坐立试验的临界值为29 s，灵敏度为69.1%，特异度为68.4%。结论 30 s坐立试验和5次坐立试验或可作为高龄AF患者心脏康复运动耐量的潜在评估工具。

目的 探讨老年急性心力衰竭(AHF)合并心房颤动(AF)患者出院后早期自理能力恢复的影响因素，并分析各因素间的交互作用。方法 选取2022年6月至2025年5月于张家口市第一医院心血管内科住院治疗的老年AHF合并AF患者226例为研究对象，开展前瞻性随访研究。收集患者人口学特征、临床指标、治疗相关因素及心理社会因素等临床资料，以出院后3个月巴塞尔指数(BI)作为自理能力恢复的评价指标，将BI≥60分定义为自理能力恢复良好，BI <60分定义为自理能力恢复不佳。采用单因素分析初步筛选变量，通过多因素二元Logistic回归分析确定独立影响因素，并引入交互项，分析各影响因素间的交互作用。结果 226例患者出院后3个月BI评分为(62.58±18.34)分，较出院时的(45.36±12.89)分显著升高(t=11.548,P <0.001);其中自理能力恢复良好138例(61.06%)，恢复不佳88例(38.94%)。多因素二元Logistic回归分析结果显示，年龄≥75岁[比值比(OR)=2.687,95%置信区间(CI):1.531～4.694]、纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅳ级(OR=3.473,95%CI:1.883～6.432)、B型利钠肽(BNP)≥1 000 pg/mL(OR=2.372,95%CI:1.312～4.317)、抑郁状态(OR=2.789,95%CI:1.568～4.963)是老年患者出院后自理能力恢复不佳的独立危险因素(均P <0.001);规范服用抗凝药物(OR=0.410,95%CI:0.225～0.750)、坚持规律心脏康复训练(OR=0.357,95%CI:0.192～0.643)、高社会支持(OR=0.323,95%CI:0.171～0.608)是自理能力恢复的独立保护因素(均P <0.001)。交互作用分析显示，以年龄≥75岁且未坚持规律心脏康复训练为参照，年龄<75岁与坚持规律心脏康复训练存在正向协同保护效应[OR=0.332,95%CI:0.167～0.693，相对超额风险(RERI)=0.613，交互作用归因比(AP)=0.484，协同指数(S)=2.134];以无抑郁状态且高社会支持为参照，抑郁状态与低社会支持存在正向协同危险效应(OR=3.643,95%CI:1.861～7.277,RERI=1.143,AP=0.312,S=1.585)。结论 老年AHF合并AF患者出院后早期自理能力恢复受年龄、NYHA心功能分级、BNP水平及抑郁状态的综合影响;规范抗凝治疗、规律心脏康复训练及高社会支持与自理能力恢复相关，临床可基于上述结果制定个体化康复干预方案，以改善患者预后。

目的 分析老年冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者发生衰弱的相关因素，并探讨衰弱对其再住院、心源性猝死的影响。方法 回顾性分析216例老年CHD合并HF患者的临床资料，统计衰弱发生情况，分析衰弱发生的影响因素及其与再住院、心源性猝死的关系。结果 衰弱发生率为48.61%(105/216)。年龄、查尔森共病指数、左室射血分数(LVEF)、血红蛋白、白蛋白、脑利尿钠肽(BNP)是老年CHD合并HF患者发生衰弱的独立影响因素(P <0.05)。不同衰弱状态患者再住院和心源性猝死差异均有统计学意义(P <0.05)。衰弱前期和衰弱是老年CHD合并HF患者再住院事件、心源性猝死事件的独立危险因素(P <0.05)。结论 年龄、查尔森共病指数、LVEF、血红蛋白、白蛋白、BNP可能是老年CHD合并HF患者发生衰弱的独立影响因素，且衰弱状态与其再住院事件和心源性猝死事件相关。

目的 比较艾多沙班与利伐沙班在老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者中预防血栓栓塞事件的真实世界有效性及安全性。方法 采用回顾性队列研究设计，连续纳入2021年1月至2022年1月在复旦大学附属华东医院心内科就诊、年龄65～85岁、初始服用艾多沙班或利伐沙班抗凝治疗的NVAF患者。根据初始用药分为艾多沙班组与利伐沙班组。收集患者基线资料，主要有效性终点为随访6个月内血栓栓塞事件(缺血性卒中、系统性栓塞、短暂性脑缺血发作)。主要安全性终点为国际血栓与止血学会(ISTH)定义的大出血事件。次要终点包括临床相关出血、全因死亡及凝血功能指标变化等在内的总不良事件。结果 纳入符合条件的患者160例(艾多沙班组80例，利伐沙班组80例)。在随访6个月期间，艾多沙班组血栓栓塞事件发生率为2.5%(2/80)，低于利伐沙班组的7.5%(6/80)。2组ISTH大出血发生率均为0。临床相关出血事件发生率(艾多沙班组18.75%比利伐沙班组31.25%)及全因死亡率差异无统计学意义。探索性分析显示，服药6个月时，艾多沙班组的活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间较基线升高幅度大于利伐沙班组(P <0.05)。结论 在本研究人群中，艾多沙班组血栓栓塞事件发生率低于利伐沙班组，但受限于事件数较少和回顾性设计，该差异需在更大样本前瞻性研究中进一步验证。

目的 探讨气流受限及夜间呼吸紊乱对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知损害的影响。方法 采用横断面研究设计，纳入2022年7月至2024年6月于上海市普陀区利群医院就诊的年龄≥60岁受试者102例，其中OSAHS组74例，对照组28例。收集所有受试者的一般临床资料、肺功能参数、睡眠呼吸监测指标及蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分。分析MoCA评分与肺功能指标的相关性;运用LASSO回归与随机森林算法筛选预测变量，通过受试者操作特征(ROC)曲线评价模型预测效能;将2种方法共同筛选的核心变量纳入多因素Logistic回归分析。结果 校正混杂因素后，OSAHS组MoCA评分显著低于对照组，认知损害发生率高于对照组。无气流受限亚组与有气流受限亚组的认知损害发生率分别为57.89%和80.56%。MoCA评分与多项肺功能指标呈显著正相关，其中用力呼出25%肺活量时的瞬时呼气流量及呼气流量峰值(PEF)的相关性最强(P <0.001);第1秒用力呼气容积、用力肺活量(FVC)、用力呼出50%肺活量时的瞬时呼气流量、最大呼气中期流量和用力呼出75%肺活量时的瞬时呼气流量亦呈显著正相关(P <0.01)。LASSO回归与随机森林共同筛选出5个核心因子:体重指数(BMI)、FVC、PEF、血氧饱和度下降指数(ODI)及最长呼吸暂停时间。2种模型均表现良好，LASSO模型与随机森林模型的ROC曲线下面积分别为0.778和0.861。多因素Logistic回归分析显示，BMI(OR=1.423,95%CI:1.053～1.922)和ODI(OR=1.154,95%CI:1.024～1.300)为认知损害的独立危险因素，而PEF(OR=0.447,95%CI:0.234～0.854)则为其独立保护因素。结论 老年OSAHS患者认知损害发生风险显著升高。呼气峰值流量降低与夜间氧减事件频发可独立影响患者认知水平。

目的 探讨补肾益气方（BSYQF）对支气管哮喘小鼠模型的治疗效果及其作用机制。方法 通过卵清蛋白（OVA）致敏与激发建立Balb/c小鼠哮喘模型，将40只小鼠随机分为正常对照组（NC组）、哮喘模型组（A组）、BSYQF低剂量组（BSYQF/L组）、BSYQF高剂量组（BSYQF/H组）及铁死亡抑制剂组（Fer-1组），每组8只。采用肺功能仪检测各组小鼠的肺力学功能，包括气道阻力和肺动态顺应性;通过苏木精-伊红（HE）和过碘酸希夫（PAS）染色观察各组肺组织中炎症细胞浸润、杯状细胞化生及黏液分泌情况;通过血细胞分类计数仪计数各组支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症细胞的数量;通过生化法及普鲁士蓝-二氨基联苯胺（Perls-DAB）染色法分别检测肺组织中Fe²⁺铁含量及Fe³⁺铁沉积情况;采用酶联免疫吸附试验检测肺组织中丙二醛（MDA）与谷胱甘肽（GSH）的含量。采用单因素方差分析或重复测量双因素方差分析进行数据统计，组间比较使用Tukey检验。结果 A组小鼠气道阻力较NC组明显增加（P<0.01），肺动态顺应性大幅降低（P<0.01）;经BSYQF与Fer-1干预后各组小鼠气道阻力下降（P<0.05），肺动态顺应性提升（P<0.05）; HE及PAS染色提示A组小鼠肺组织炎症细胞浸润较明显（P<0.001）,BSYQF与Fer-1干预后各组小鼠炎症细胞浸润改善（P<0.01），杯状细胞化生及黏液高分泌状态减轻; A组小鼠组BALF中各组炎症细胞（淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及单核细胞）数量均明显增多（均P<0.01）,BSYQF与Fer-1干预后各组小鼠炎症细胞数量均有所减少（P<0.05）; Fe²⁺含量检测及Perls-DAB染色提示A组小鼠肺组织存在Fe²⁺铁过载（P<0.01）与Fe³⁺铁沉积现象，BSYQF/H与Fer-1可有效降低Fe²⁺铁含量（P<0.05）并减轻Fe³⁺沉积; A组小鼠MDA水平较NC组明显升高（P<0.01）,GSH水平降低（P<0.001）,BSYQF/H与Fer-1干预后MDA水平明显降低（P<0.05 ）; BSYQF与Fer-1组GSH的表达提升（P<0.01）。结论 BSYQF与Fer-1对哮喘小鼠模型展现出了良好的治疗效果，可能通过调节铁代谢与抑制脂质过氧化来抑制铁死亡，从而减轻气道炎症与上皮损伤，在调控炎症方面显示出了多靶点协同作用的潜力。BSYQF/H组有效降低肺组织Fe²⁺含量、减轻Fe³⁺沉积，并调节氧化应激指标（降低MDA、提升GSH），提示其具有抑制铁死亡的作用。

目的 探讨社区老年人握力与轻度认知障碍（MCI）的相关性。方法 采用横断面研究设计，纳入2020年5月至7月于上海市嘉定区嘉定镇社区卫生服务中心参加健康体检的≥60岁人群为研究对象（n=4 962）。采用简单随机抽样联合系统抽样法纳入860例受试者，经纳入与排除标准筛选，最终755例纳入分析。依据亚洲肌少症工作组2019年诊断标准，将受试者分为握力低下组与握力正常组。采用独立样本t检验比较2组蒙特利尔认知功能评估基础量表（MoCA-B）评分的差异;采用卡方检验比较2组MCI检出率;采用Pearson相关分析评估握力值与MoCA-B总分的相关性;采用二元Logistic回归分析握力与MCI的关联，并在校正性别、年龄、受教育年限、向心性肥胖、体重指数、婚姻状况、子女数、居住情况、月收入、职业、饮食限制、吸烟情况、是否服用镇静催眠类药物、锻炼频率及慢性病史等潜在混杂因素后，评估其独立效应。结果 握力正常组的MoCA-B评分显著高于握力低下组（t=3.691,P <0.01）;握力低下组中MCI检出率显著高于握力正常组（χ²=6.954,P=0.008）;握力值与MoCA-B总分呈正相关（r=0.118,P=0.001）。二元Logistic回归分析显示，无论是否校正混杂因素，以握力低下组为参照，握力正常组MCI风险显著降低[校正后比值比（OR）=0.611,95%置信区间（CI）:0.389～0.961,P=0.033]。分层分析显示，在70～79岁年龄组中握力低下与MCI显著相关（校正后OR=0.379,95%CI:0.194～0.741,P=0.005）;受教育年限高组（> 9年）中握力低下与MCI的关联最强（校正后OR=0.265,95%CI:0.113～0.618,P=0.002）;性别分层未观察到显著关联（P> 0.05）。交互作用检验显示，受教育年限与握力对MCI存在显著的交互作用（P=0.007），年龄（P=0.872）及性别（P=0.281）与握力的交互作用均未达到统计学显著性水平。结论 握力值与社区老年人认知功能呈正相关，握力测量可作为社区老年人MCI早期筛查的辅助性简易参考指标，但其广泛适用性尚需多中心、大样本研究进一步验证。

目的 探究老年脑卒中后偏瘫患者使用MOTOmed运动训练系统结合间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)的治疗效果。方法 纳入2023年6月至2025年6月首都医科大学附属北京康复医院的住院老年脑卒中后偏瘫患者80例。通过随机数表分为对照组(MOTOmed运动训练系统，n=40)与研究组(MOTOmed运动训练系统+iTBS,n=40)，疗程1个月。比较2组治疗前后的脑源性神经营养因子(BDNF)、神经胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平，Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-UE)、Fugl-Meyer下肢功能评定量表(FMA-LE)、Tinetti平衡与步态量表(POMA)、Berg平衡量表(BBS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分，以及10m步行时间测试(10MWT)时间。结果 治疗后，2组BDNF水平均升高，NSE、GFAP水平均降低，FMA-UE、FMA-LE、POMA、BBS、SS-QOL评分均升高，10MWT均降低，差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比，研究组治疗前后的BDNF、NSE、GFAP水平，FMA-UE、FMA-LE、POMA、BBS、SS-QOL评分及10MWT差值较大(均P <0.05)。结论 iTBS结合MOTOmed运动训练系统能一定程度促进老年脑卒中后偏瘫患者神经与运动功能恢复，提升生活质量。

目的 通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归-极端梯度提升(XGBoost)模型，对老年急性脑梗死后吞咽障碍患者发生衰弱的风险因素进行识别。方法 回顾性纳入2022年4月至2025年4月天津市第一中心医院收治的652例老年急性脑梗死后吞咽障碍患者，入院后48 h内完成衰弱评估，分为衰弱组(n=298)和非衰弱组(n=354)。采用LASSO回归、XGBoost进行特征筛选，取交集变量纳入Logistic回归，确定老年急性脑梗死后吞咽障碍患者衰弱发生的影响因素。建立预测模型，绘制受试者操作特征(ROC)曲线，结合曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线评估模型效能。结果 652例老年急性脑梗死后吞咽障碍患者衰弱298例(45.71%)。与非衰弱组相比，衰弱组糖尿病、独居、低社会支持水平构成比较高，蒙特利尔认知功能评估(MoCA)量表评分、巴塞尔指数(BI)较低，匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较高，差异均有统计学意义(均P <0.05)。经LASSO回归、XGBoost筛选得到居住情况、MoCA评分、PSQI评分、BI、社会支持水平5个相关风险因素。Logistic回归分析显示，高MoCA评分、高BI为老年急性脑梗死后吞咽障碍患者发生衰弱的保护因素(OR=0.801、0.903,P <0.01)，高PSQI评分、低社会支持水平为危险因素(OR=3.251、3.592,P <0.05)。据此构建预测模型，绘制ROC曲线可知AUC为0.895(95%CI:0.871～0.919)。校准曲线与决策曲线显示模型具有良好一致性与临床适用性。结论 MoCA评分、PSQI评分、BI及社会支持水平是老年急性脑梗死后吞咽障碍患者衰弱发生的影响因素。

目的 研究化痰开窍方对体外神经元低糖低氧(LGLO)损伤细胞的保护作用及其机制。方法 采用小鼠神经母细胞瘤(N2a)细胞系模拟体外神经元，构建LGLO损伤模型。将N2a细胞分为正常组、模型组、空白血清组、化痰开窍方低剂量组、化痰开窍方中剂量组、化痰开窍方高剂量组。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测各组细胞存活率;蛋白质印迹法检测各组细胞中微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、P62、Beclin 1及线粒体外膜转位酶20(TOMM20)的蛋白表达水平。结果 与造模前相比，不同LGLO诱导时间的N2a细胞存活率差异有统计学意义(P <0.001)。LGLO诱导2、4、6、8 h细胞存活率分别为(92.81±3.58)%、(76.92±7.15)%、(63.67±5.27)%和(48.15±5.02)%，细胞存活率随诱导时间延长呈下降趋势。与模型组相比，化痰开窍方中剂量组(P=0.010)和高剂量组(P=0.005)均提高LGLO诱导6 h N2a细胞存活率。与正常组相比，模型组LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值(P <0.001)、LC3B-Ⅱ(P <0.001)、P62 (P=0.015)、Beclin 1(P=0.010)及TOMM20(P=0.017)蛋白表达均升高。与模型组相比，化痰开窍方中剂量组LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值(P <0.001)、LC3B-Ⅱ(P <0.001)、P62(P=0.003)及TOMM20(P=0.003)蛋白表达下调。结论 LGLO随时间延长可逐渐加重体外神经元损伤。化痰开窍方对LGLO损伤细胞具有一定保护作用，其机制可能与调节自噬异常、改善线粒体稳态并促进受损线粒体清除有关。

目的 评估高强度聚焦超声(HIFU)联合全身性化学治疗对老年胰腺癌患者疼痛及生存获益的作用。方法 回顾性分析213例老年(≥65岁)胰腺癌患者临床资料，根据治疗方式分为单纯HIFU治疗(HIFU组，n=117)和HIFU联合化学治疗(联合组，n=96) 2组。比较2组治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、数字分级评分法(NRS)评分、糖类抗原19-9(CA19-9)水平、糖类抗原125(CA125)水平、总生存期(OS)及不良事件。结果 HIFU组与联合组中位OS分别为8.93个月和12.46个月(P=0.008)。治疗后1个月，联合组NRS评分及CA19-9水平在治疗前后的差值绝对值大于HIFU组，差异有统计学意义(P <0.05)。2组KPS评分及CA125水平在治疗前后的差值差异无统计学意义(P> 0.05)。2组不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.830)。结论 HIFU联合化学治疗能一定程度延长老年胰腺癌患者OS并缓解疼痛，安全性较好。

目的 探讨老年特发性正常压力脑积水(iNPH)患者全脑血氧水平依赖(gBOLD)信号与脑脊液(CSF)流入信号之间耦合强度的异常改变，并分析其与临床症状的相关性。方法 回顾性纳入62例老年iNPH患者及36名年龄匹配的健康对照者(HC)。基于多模态磁共振影像，分别提取宏观结构指标(Evans指数、侧脑室体积及脉络丛体积)与微观功能指标(gBOLD-CSF耦合强度)。比较2组间各影像指标的差异，绘制受试者操作特征曲线并计算曲线下面积(AUC)，以评价各指标的诊断效能;采用偏相关分析及多元线性回归分析探讨gBOLD-CSF耦合强度与临床症状的关联。结果 iNPH组的gBOLD-CSF耦合强度显著弱于HC组，脉络丛体积占比显著增大(均P <0.01)。gBOLD-CSF耦合强度(AUC=0.73)与脉络丛体积占比(AUC=0.70)均对区分iNPH与HC具有诊断效能。在控制性别、年龄及受教育程度等协变量后，gBOLD-CSF耦合强度越弱代表患者的认知功能越差，其与简易精神状态检查量表评分(r=-0.407,P=0.001)及特发性正常压力脑积水分级量表认知评分(r=0.474,P <0.001)均显著相关。多元线性回归分析显示，gBOLD-CSF耦合强度是iNPH患者认知功能下降的独立危险因素(B=-19.857,β=-0.419,P=0.001)。结论 与HC相比，iNPH患者的gBOLD-CSF耦合强度显著降低，脉络丛体积显著增大。此外，gBOLD-CSF耦合强度的减弱可作为反映该群体认知功能损伤的关键CSF动力学指标。

目的 应用多参数超声技术评估肌肉质量，探讨肌肉超声参数与肌少症的相关性，建立肌少症超声诊断模型。方法 2024年5月至2025年5月，选取106例老年肌少症患者为研究组，106名老年健康者为对照组。比较2组的一般资料与肌肉超声参数，采用Logistic回归法分析肌少症的影响因素，受试者操作特征(ROC)曲线分析肌肉超声参数诊断肌少症的效能。结果 研究组体重与腓肠肌、股直肌、股四头肌的肌肉厚度、横截面积、收缩状态剪切波速度(SWV)、收缩状态弹性模量值均低于对照组(P <0.05);饮酒史、营养不良构成比与各肌肉的回声强度值、舒张状态SWV、舒张状态弹性模量值均高于对照组(P <0.05)。体重与腓肠肌、股直肌、股四头肌的肌肉厚度、收缩状态SWV是肌少症发生的保护因素(P <0.05);饮酒史、营养不良及各肌肉的回声强度值、舒张状态SWV是肌少症发生的危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示，上述肌肉超声参数联合诊断肌少症的灵敏度优于各自单独诊断，联合诊断的曲线下面积高于各自单独诊断(P <0.01)。结论 腓肠肌、股直肌、股四头肌超声参数与肌少症可能具有相关性，基于超声参数开发的肌少症诊断模型可为临床早期识别与诊断提供可靠的参考依据。

自发性输尿管破裂(SUR)是指在外伤及医源性操作之外发生的输尿管壁全层穿孔，临床少见但后果严重。本文报道了1例绝经后女性SUR病例。患者有2型糖尿病伴周围神经病变史，因左附件区肿块(性质待查)于复旦大学附属妇产科医院行腹腔镜全子宫及双侧输卵管卵巢切除术。术后第1天突发右下腹疼痛，向右腰部放射。计算机断层扫描尿路成像(CTU)示右侧输尿管上段周围造影剂外渗;输尿管镜检查未见结石、狭窄或梗阻，仅于上段见憩室样凹陷，考虑其可能为破裂的解剖学基础。予留置输尿管支架后疼痛缓解，拔除支架后恢复良好，随访至术后半年无不适。文献复习显示，延迟期CTU扫描有助于识别尿液外渗，治疗策略趋向输尿管支架置入、经皮肾穿刺造瘘等微创化、个体化方案。老年SUR患者症状不典型，妇科术后发生者易与医源性输尿管损伤混淆，临床医师对不明原因腰腹痛应尽早行CTU检查并及时建立尿路引流。未来需进一步积累病例，明确输尿管憩室、绝经相关组织改变及代谢性疾病在SUR发生中的作用，建立针对老年患者的早期识别与规范化诊疗流程。

口腔衰弱(OF)是一种随年龄增长而逐渐显现的口腔功能下降状态，近年来逐渐受到广泛关注。研究表明，OF不仅增加了老年人身体残疾、跌倒、死亡等不良结局的风险，还与饮食多样性(DD)不足密切相关。DD对维持口腔健康至关重要，本文系统梳理了OF的核心评估维度与DD不足之间的作用机制及关联网络，以期为临床多学科协作干预及公共卫生政策的制定提供相关依据。

系统性轻链(AL)型淀粉样变性为克隆性浆细胞病，由克隆性浆细胞或少数B细胞产生的异常免疫球蛋白轻链错误折叠沉积所致，其临床异质性强，早期识别困难。诊断需活体组织检查证实淀粉样沉积、蛋白分型，明确单克隆轻链来源，并同步完成器官评估与风险分层。该病的治疗目标为快速抑制异常轻链产生，争取深度血液学缓解以促进器官功能改善。AL型淀粉样变性老年患者常合并多种慢性疾病和重要器官功能减退，总体耐受性较差，治疗方案选择更具挑战。本文就AL型淀粉样变性的临床特点、诊断分型、危险分层及治疗进展进行综述，旨在为AL型淀粉样变性的规范诊疗及老年患者的个体化治疗提供参考。

随着人口老龄化进程不断加快，老年相关疾病负担持续加重。胰岛素抵抗(IR)作为连接代谢紊乱与多系统损害的关键枢纽，在老年疾病的发生与发展中发挥重要作用。本文系统梳理了IR的发生机制与评估方法，综述其与心脑血管疾病、代谢性疾病、神经退行性疾病、肌肉骨骼系统疾病及恶性肿瘤之间的关联，并进一步探讨基于生活方式干预及药物干预的策略，以期为老年人群的疾病风险预测和早期管理提供参考，从而降低老年疾病总体负担。