老年心理健康在慢性病管理与转归改善中的作用

中文关键词: 老年  心理健康  慢性病管理  预后转归  身心整合  结局导向管理

中文摘要:

      在全球人口快速老龄化背景下，慢性病（慢病）已成为影响老年人群健康寿命与生活质量的主要负担。传统老年慢病管理以躯体指标控制为核心，心理健康常被视为辅助因素而被忽视。近年来循证证据表明，老年心理健康与慢病进程、并发症发生、功能维持及长期预后呈双向作用，是决定慢病转归的独立预测因子。抑郁、焦虑、孤独感、认知功能减退、低自我效能等心理问题，可通过降低治疗依从性、激活神经—内分泌—免疫紊乱、削弱自我管理能力等路径，显著加剧慢病进程，并增加不良结局风险。优化老年心理健康能够有效提升慢病控制达标率、延缓并发症、改善躯体功能与生活质量、降低全因死亡率。本文系统梳理老年心理健康与慢病的双向关联、作用机制、对关键预后结局的影响，提出以功能维持、预后改善、患者主观体验为核心的结局导向整合管理框架，为老年慢病身心一体化诊疗提供理论依据与实践路径。

英文摘要: