| 上海市医师协会老年医学科医师分会，国家重点研发计划主动健康和人口老龄化科技应对重点专项专家组.老年失眠与抑郁、焦虑共病诊疗专家共识[J].老年医学与保健,2026,32(4):499-504 |
| 老年失眠与抑郁、焦虑共病诊疗专家共识 |
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| DOI：10.3969/j.issn.1008-8296.2026.04.005 |
| 中文关键词: 老年人 失眠障碍 抑郁障碍 焦虑障碍 共病 综合评估与干预 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:国家重点研发计划（２０２３ＹＦＣ３６０３２００） |
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| 中文摘要: |
| 失眠与抑郁、焦虑在老年人中常同时存在并相互促进，且受认知改变、躯体疾病、多重用药及社会心理因素共同影响。若仅处理单一症状，容易导致漏诊、疗效不佳和药物相关不良事件发生。失眠叠加抑郁、焦虑还与痴呆风险升高相关，部分患者的睡眠和情绪改变可能是神经退行性疾病的早期线索。本共识聚焦６０ 岁及以上人群的失眠与抑郁、焦虑共病，提出“睡眠、情绪、认知三维评估—共病诊断—协同干预—动态随访”的临床路径。诊疗重点是确认共病，识别起病先后、共同病因和相互影响因素，确定主要治疗靶点，协调睡眠与情绪干预，并控制联合用药的镇静、跌倒及认知风险。中医药可在规范诊断和安全评估的基础上辨证联合应用。对符合痴呆前心理行为障碍诊断标准者，应转入认知障碍病因诊断与治疗。本共识不替代单病种专病指南，旨在为临床医师提供聚焦共病诊断与协同治疗的实践参考。 |
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