比索洛尔联合尼可地尔治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者的效果观察

中文关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病    心力衰竭    老年    比索洛尔片    尼可地尔片    凝血功能

中文摘要:

      目的 探讨比索洛尔联合尼可地尔治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）合并心力衰竭（HF）患者的效果。方法 按随机数字表法，将2022年4月至2024年12月哈尔滨市胸科医院收治的162例CHD合并HF老年患者分为对照A组（比索洛尔）、对照B组（尼可地尔）及试验组（比索洛尔+尼可地尔），每组各54例，疗程为4周。比较3组的疗效、凝血功能、氧化应激炎症指标、心功能及不良反应发生情况，以及随访6个月的主要心血管事件发生率。结果 治疗4周后，试验组疗效优于对照A组（χ²=4.696,P=0.030）和对照B组（χ²=6.667,P=0.010）; 3组患者D-二聚体、抗凝血酶、纤维蛋白原、丙二醛、过氧化脂质、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平治疗前后差值比较差异均有统计学意义（F=121.437、213.414、66.163、187.853、189.188、440.408、255.070,P<0.05），且试验组降低幅度均大于对照A组（q=17.802、23.958、14.694、24.221、23.504、35.880、28.279,P<0.05）和对照B组（q=20.154、26.462、13.393、23.226、24.131、36.800、27.001,P<0.05）; 3组患者左室射血分数、每分心输出量、每搏输出量、心脏指数治疗前后差值比较差异均有统计学意义（F=314.521、93.188、218.731、431.229,P<0.05），且试验组升高幅度均大于对照A组（q=31.156、15.693、24.592、35.074,P<0.05）和对照B组（q=30.259、17.587、26.530、36.799,P<0.05）。3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（χ²=2.530,P=0.112 > 0.05）。试验组主要心血管事件总发生率低于对照A组（χ²=5.173,P=0.023）和对照B组（χ²=7.153,P=0.007）。结论 比索洛尔片联合尼可地尔片治疗老年CHD合并HF患者临床疗效确切，能有效缓解血液高凝状态，减轻氧化应激及炎症反应，促进心功能恢复，且安全性良好。

英文摘要: