呼吸内科住院老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱前期运动能力现状及相关因素

中文关键词: 呼吸内科    住院老年人    衰弱前期    运动能力现状    相关因素

中文摘要:

      目的 探讨呼吸内科住院老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者衰弱前期运动能力现状及相关影响因素。方法 采用回顾性研究方法，纳入2022年5月至2023年8月于广东省中山市中医院呼吸内科住院的老年COPD患者作为研究对象。根据衰弱量表（FRAIL）评分分为衰弱前期组（FRAIL评分1～2分，128例）及非衰弱组（FRAIL评分0分，95例）。对比2组患者COPD肺功能分级、改良医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）分级等临床指标及运动能力指标。经最小绝对收缩与选择算子回归筛选核心变量后，构建二元Logistic回归模型，分析衰弱前期发生的影响因素。结果 与非衰弱组对比，衰弱前期组年龄≥75岁、个人月收入<3 000元、无运动习惯、体重指数（BMI）<24 kg/m²、多重用药≥5种、合并慢性病、肺功能分级重度及以上、mMRC分级2～4级、COPD病程> 10年、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分> 7分、焦虑自评量表（SAS）评分≥50分、简版老年抑郁量表（GDS-15）评分≥8分、站立-行走实验（TUGT）≥12 s的患者占比均升高，社会支持评定量表（SSRS）评分、日常生活活动能力（ADL）量表评分均降低，Morse跌倒评估量表（MFS）评分升高（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析，年龄≥75岁、BMI<24 kg/m²、PSQI评分> 7分、GDS-15评分≥8分、ADL评分降低、TUGT≥12 s及MFS评分升高是衰弱前期的独立影响因素（P<0.05）。结论 呼吸内科住院老年COPD衰弱前期患者运动能力降低，年龄、BMI、PSQI评分、GDS-15评分、ADL评分、TUGT、MFS评分均为衰弱前期的独立影响因素，针对≥75岁、低BMI人群早期进行衰弱筛查并针对性改善睡眠、干预抑郁及强化运动能力，可有效延缓衰弱进展。

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