重视老年患者肠内肠外营养支持的合理应用

中文关键词: 老年人  肠道营养  胃肠外营养  营养风险筛查  营养不良  个体化营养支持

中文摘要:

      老年住院患者营养风险与营养不良发生率较高，但临床实践中仍存在营养筛查覆盖率不足、营养支持启动时机 滞后、营养处方制订与疗效监测流程不规范等问题。本文结合老年人群临床营养诊疗常见问题，围绕肠内、肠外营养支持 的规范化管理展开论述：以营养风险筛查联合营养不良诊断为起点，推荐采用营养风险筛查２００２（ＮＲＳ ２００２）、微型营养 评定简表（ＭＮＡ ＳＦ）等标准化工具，并依据全球［营养］领导层倡议营养不良诊断标准共识（ＧＬＩＭ）确诊是否营养不良；遵循口服营养补充（ＯＮＳ）、肠内营养（ＥＮ）、肠外营养（ＰＮ）依次递进的阶梯模式营养支持策略；规范能量、蛋白质、电解质及微量营养素的供给，结合老年患者多病共存特点，针对肌少症、糖尿病、肿瘤、慢性肾脏病等共病人群实施个体化营养制剂选择，适时启动补充性肠外营养；强化再喂养综合征、误吸及导管相关血流感染等并发症的防控；依托多学科协作模式， 推进医院 家庭连续性营养照护，形成“筛查—评估—诊断—干预—监测—随访”的闭环管理，实现老年患者营养相关的规范筛查、个体化干预与全周期管理的有机统一。

英文摘要: