| 左蔚雯,马凤华,温润美,陆子阳.绝经后女性自发输尿管破裂1例并文献复习[J].老年医学与保健,2026,32(5):781-784 |
| 绝经后女性自发输尿管破裂1例并文献复习 |
| Spontaneous ureteral rupture in a postmenopausal woman:a case report and literature review |
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| DOI：10.3969/j.issn.1008-8296.2026.05.025 |
| 中文关键词: 绝经后女性 自发性输尿管破裂 输尿管憩室 |
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| 自发性输尿管破裂(SUR)是指在外伤及医源性操作之外发生的输尿管壁全层穿孔，临床少见但后果严重。本文报道了1例绝经后女性SUR病例。患者有2型糖尿病伴周围神经病变史，因左附件区肿块(性质待查)于复旦大学附属妇产科医院行腹腔镜全子宫及双侧输卵管卵巢切除术。术后第1天突发右下腹疼痛，向右腰部放射。计算机断层扫描尿路成像(CTU)示右侧输尿管上段周围造影剂外渗;输尿管镜检查未见结石、狭窄或梗阻，仅于上段见憩室样凹陷，考虑其可能为破裂的解剖学基础。予留置输尿管支架后疼痛缓解，拔除支架后恢复良好，随访至术后半年无不适。文献复习显示，延迟期CTU扫描有助于识别尿液外渗，治疗策略趋向输尿管支架置入、经皮肾穿刺造瘘等微创化、个体化方案。老年SUR患者症状不典型，妇科术后发生者易与医源性输尿管损伤混淆，临床医师对不明原因腰腹痛应尽早行CTU检查并及时建立尿路引流。未来需进一步积累病例，明确输尿管憩室、绝经相关组织改变及代谢性疾病在SUR发生中的作用，建立针对老年患者的早期识别与规范化诊疗流程。 |
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