老年病房医院获得性肺炎细菌耐药性分析

Bacterial Drug Resistance of Hospital Acquired Pneumonia in Geriatric Wards

中文关键词: 老年  医院获得性肺炎  致病菌分布  细菌耐药  耐药变迁

中文摘要:

      目的 对老年医院获得性肺炎患者细菌的耐药性情况进行分析,为防治老年院内获得性肺炎提供理论依据.方法 采用回顾性研究分析华东医院2015-2016年痰液培养为阳性的老年病房患者医院获得性肺炎623例.分析其细菌分布、构成比及耐药率.其中,共筛查出耐药性变迁的肺炎克雷伯菌感染HAP患者10例,对耐药相关危险因素进行统计学分析.结果 医院获得性肺炎的老年患者的下呼吸道分泌物中共分离出3053株致病菌.革兰氏阴性菌2944株(占96.43％),位列前两位分别是铜绿假单胞菌(35.08％)、肺炎克雷伯菌(23.94％).其中,铜绿假单胞菌对替加环素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星较敏感.肺炎克雷伯菌对替加环素、阿米卡星、复方新诺明、厄他培南耐药率较低.革兰氏阳性菌107株(占3.5％),主要为金黄色葡萄球菌(2.85％).金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素较为敏感.统计学分析显示肺炎克雷伯菌耐药性变化前后,抗菌药物的种类、数量差异有统计学意义.侵袭性操作如有创机械通气应用与肺炎克雷伯杆菌的耐药转变相关.结论 老年医院获得性肺炎的患者致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,且铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对常用抗生素有较高的耐药率.肺炎克雷伯菌耐药变迁与抗菌药物的种类、数量、侵袭性操作如有创机械通气应用相关.

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