目的 研究中国社区老年男性细胞外水分比率(ECW/TBW)与身体机能指标的相关性,并探讨其是否可以作为评价老年男性身体机能的客观指标.方法 采用横断面设计,共纳入588 名≥65 岁的社区老年男性.采用生物电阻抗分析法评估ECW/TBW;采用Fried衰弱表型诊断是否为衰弱前期,测试并记录握力、步速及5 次起坐时间.分析衰弱前期患者的临床特征,并采用Spearman进行ECW/TBW与躯体功能指标的相关性分析,应用多元线性回归分析确定与躯体功能指标独立相关的因素,应用多元Logistic回归分析衰弱前期的独立影响因素.结果 单因素分析显示,衰弱前期组ECW/TBW高于非衰弱组(P＜0.001).相关分析显示,社区老年男性较高的ECW/TBW与握力和步速降低以及 5 次起坐时间延长有关;在调整了混杂因素后,ECW/TBW与握力、步速和 5 次起坐时间显著且独立相关.多元Logistic回归分析显示,ECW/TBW(OR=0.431,95%CI:0.200～0.927,P=0.031)、5 次起坐时间(OR=0.936,95%CI:0.891～0.983,P=0.008)和PBF(OR=1.425,95%CI:1.602～1.912,P=0.018)是老年男性衰弱前期的独立影响因素.结论 ECW/TBW反映了社区老年男性的身体功能状况,可能是与衰弱早期发展相关的重要指标.

目的 采用低负荷血流限制训练为衰弱老人进行为期12 周的治疗,观察其对衰弱老人体适能、下肢肌力、人体成分的影响.方法 纳入64 例2022 年1 月至2024 年12 月期间入住上海市保健医疗中心老年科的老年衰弱患者,按照随机数字表法,分为观察组32 例和对照组32 例.对照组进行低负荷抗阻训练,观察组进行低负荷血流限制训练.在训练4 周、12 周后,比较2 组体适能、下肢肌力、人体成分变化.结果 训练4 周后,2 组6 min步行距离,30 s坐站试验,下肢最大等长肌力(股四头肌、腘绳肌、腓肠肌)各指标均升高,8 英尺起立行走测试下降,骨骼肌质量、体脂百分比无变化.12 周后,2 组骨骼肌质量上升、体脂百分比下降,6 min步行距离、30s坐站试验、下肢肌力进一步上升,8 英尺起立行走测试进一步下降,且观察组变化更明显,差异均有统计学意义.(P＜0.05).结论 12 周的低负荷血流限制训练对衰弱老年患者的体适能、下肢肌力和人体成分的改善效果显著优于低负荷抗阻训练,其疗效优势可能需要长期干预(＞4 周)才能充分显现.

目的 探索上海市社区老年人肌少症的患病情况及影响因素.方法 2018 年7 月至2020 年7 月,随机抽样法募集上海市周家桥街道、天山路街道和九亭镇1 713 名老年受试者.收集受试者的人口学资料、人体学指标和实验室指标.将受试者分为肌少症组(n=354)和非肌少症组(n=1 359),分析肌少症的影响因素.结果 社区老年人肌少症患病率为20.67%(354/1 713).与非肌少症组相比,肌少症组年龄较大,体质量指数(BMI)、体脂率(BFR)、腰围、臀围、腰臀比、臂中围和小腿围较低;Fried衰弱表型(FFP)得分较高,微型营养评价得分较低;白细胞介素(IL)-17 水平较低,总胆固醇、IL-6、肿瘤坏死因子-α 及半乳凝集素(galectin)-3 水平较高(P＜0.05).多元 Logistic 回归显示,年龄、BMI＜18.5 kg/m2、FFP衰弱前期、FFP衰弱、总胆固醇和galectin-3 水平升高是社区老年人肌少症的危险因素(P＜0.05).锻炼、BMI≥24.0 kg/m2、BFR、腰围、臀围、小腿围、IL-17 水平升高是社区老年人肌少症的保护因素(P＜0.05).结论 上海市社区老年人肌少症患病率较高,肌少症的发生可能与年龄、锻炼、营养状况、衰弱、总胆固醇、IL-17 和galectin-3 水平相关.

目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者口腔衰弱现状,并对其影响因素进行分析.方法 回顾性选取2022 年4 月—2024 年4 月江苏省人民医院收治的115 例老年MHD患者的临床资料,根据是否发生口腔衰弱分为口腔衰弱组(n=47,40.87%)和非口腔衰弱组(n=68,59.13%).采用多因素Logistic回归方法分析筛选口腔衰弱的危险因素.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压、肌少症、家庭月收入、营养不良、抑郁情况以及认知障碍是老年MHD患者口腔衰弱的危险因素(P＜0.05).结论 老年MHD患者口腔衰弱发生率较高.临床应针对其吸烟、高血压、肌少症、低收入、营养不良、抑郁及认知障碍等危险因素,制定综合干预措施,并结合定期口腔健康教育与随访,以降低口腔衰弱的发生风险.

目的 探讨不同年龄段中老年人群认知功能变化的长期预测因素.方法 基于英国老龄化纵向研究(ELSA)数据库中第4 与第9 轮调查数据,根据年龄分层,对 5 616 名研究对象 10 年间认知功能衰退的长期影响因素进行分析.结果 男性、日常生活活动能力受限、抑郁、身体活动水平低及其与时间的交互作用是各年龄段中老年人认知功能下降的危险因素,而受教育程度高、家庭财富较多、白人种族、社会网络良好和适度饮酒对认知功能有保护作用.在60 岁以下人群中,年龄增长和严重视力问题加速认知退化,且认知下降呈现随年龄加速的非线性趋势;而较高的税后收入则为保护因素.在60 岁及以上人群中,年龄及其与时间的交互作用、高血压、脑卒中、帕金森病和听力障碍是认知功能下降的危险因素.结论 认知功能的长期影响因素存在明显的年龄差异.对 60 岁以下人群,应聚焦教育提升、慢性病早期防控、身体活动促进和社会心理支持;对高龄人群,在落实上述干预的基础上,需进一步加强对慢性病的综合管理,制定多维度、分阶段的认知健康干预策略.

目的 探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描(18F-FDG PET-CT)对不同病理类型卵巢肿瘤的诊断价值.方法 选取2020 年1 月至2024 年12 月期间行18F-PET-CT检查并行手术切除的卵巢肿瘤患者,统计分析不同病理类型卵巢肿瘤的18F-FDG PET-CT影像表现.结果 共纳入患者 80 例,年龄 39～78 岁,平均年龄(71.2±7.5)岁.其中上皮源性肿瘤45 例(恶性35 例,中间型5 例,良性5 例),35 例上皮源性恶性肿瘤表现为形态不规则、边界不清的软组织肿块,标准化摄取值(SUV)max范围为4.5～12.0;5 例中间型上皮源性肿瘤边界相对清晰,密度欠均匀,其中2 例诊断为恶性,SUVmax范围为3.5～5.5,3 例诊断为良性,SUVmax均＜2.5;5 例良性肿瘤边界清晰,密度均匀,SUVmax＜2.5.生殖细胞肿瘤20 例,12 例成熟畸胎瘤,SUVmax范围为1.5～3.0,5 例未成熟畸胎瘤,SUVmax范围为5.0～10.0,1 例无性细胞瘤,SUVmax为11.0,2 例卵黄囊瘤,SUVmax分别为3.8、7.3.性索间质肿瘤10 例,良性4 例为卵泡膜纤维瘤,SUVmax均＜2.5,6 例颗粒细胞瘤,SUVmax范围为3.0～7.0.转移性肿瘤5 例,SUVmax范围为7.0～13.0.上皮源性肿瘤总诊断符合率为82.2%(37/45),生殖细胞肿瘤总诊断符合率85.0%(17/20),性索间质肿瘤总诊断符合率为8/10,转移瘤诊断符合率为5/5.结论 18F-FDG PET-CT对卵巢肿瘤具有一定的诊断价值,通过其影像表现和代谢特点可辅助鉴别诊断不同类型的卵巢肿瘤.

目的 探讨"围手术期医疗时空拓展服务"模式对高龄患者手术近期预后的影响.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属松江医院2020 年1 月1 日至2025 年2 月8 日行非心脏非脑外科择期手术的高龄患者临床资料,按照"围手术期时空拓展服务"模式完成的1 201 例为实验组,按照传统模式完成的1 274 例为对照组,进一步通过倾向评分匹配法匹配患者后,实验组和对照组均为1 080 例.比较2 组患者重症监护室入住率、入住时间、总住院时间、术后院内并发症和死亡情况,以及出院后 6 个月内死亡情况.结果 实验组和对照组患者 ASA分级构成比差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,实验组有更多的患者采用了联合麻醉(28.2%比 4.6%,P＜0.01),更少的患者采用了区域阻滞麻醉(14.0%比42.6%,P＜0.01).与对照组比较,实验组患者术中出血量更少(中位数:30 mL比50 mL,P＜0.01),手术延期率更低(12%比70%,P＜0.01),入住ICU比例更少(47.9%比53.8%,P＜0.01),入住ICU时间更短(中位数:1.0d比1.5 d,P＜0.01),住院时间更短[(12.51±8.06)d比(13.45±10.37)d,P＜0.01],术后并发症发生率更低(10.5%比14.4%,P＜0.01),以及院内死亡发生率更低(1.7%比3.0%,P＜0.05).2 组患者的麻醉时间、手术时间和出院后6 个月内死亡率均差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 "围手术期医疗时空拓展服务"模式可改善80 岁以上高龄患者围手术期预后,对长期的影响仍有待进一步研究.

目的 探讨腕关节镜联合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折合并三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤老年患者的疗效.方法 采用回顾性队列研究方法,分析2022 年6 月至2024 年5 月唐山市第二医院接受治疗的87 例桡骨远端骨折合并TFCC老年患者临床资料.根据手术方法分为2 组,其中对照组41 例进行传统切开复位内固定手术治疗,研究组46 例进行腕关节镜结合传统切开复位内固定术治疗.比较2 组手术相关指标、术前及术后12 个月关节活动度、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Cooney功能评分及并发症情况.结果 研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组;术后12 个月,研究组掌倾角、尺偏角均大于对照组,桡骨缩短距离小于对照组(P均＜0.05).术后 12 个月,研究组术后VAS评分(2.26±0.86)明显低于对照组(3.76±1.02);研究组术后Cooney 评分(90.02±8.70)明显高于对照组(85.61±7.16).研究组关节炎及关节面不平整的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 采用腕关节镜结合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折合并TFCC老年患者,可精确修复关节面,并有效减少腕关节疼痛和并发症的发生.

目的 探究高龄髋部骨折患者慢性术后疼痛(CPSP)的危险因素.方法 回顾性分析2017 年1 月至2024 年12月西电集团医院单侧髋部骨折行手术治疗的高龄患者(年龄≥85 岁)临床资料.根据患者术后12 个月是否存在CPSP分为CPSP组(n=71)和无CPSP组(n=205).比较2 组的一般资料﹑围手术期资料和术后实验室检查结果,二元Logistic回归探讨高龄髋部骨折手术患者CPSP的影响因素.结果 研究纳入276 例高龄髋部骨折手术患者,年龄85～99 岁,平均(87.8±2.8)岁,其中男性100 例、女性176 例,71 例(25.72%)患者发生CPSP.与无CPSP组相比,CPSP组髋关节置换术构成比较高,手术时间较长,术后降钙素原和白细胞介素-6(IL-6)水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic 回归分析显示,体质量指数(BMI)升高(OR=1.006,95%CI:1.002～1.011,P＜0.05)﹑股骨转子间骨折(OR=1.505,95%CI:0.439～1.581,P＜0.001)﹑髋关节置换术(OR=2.029,95%CI:1.729～2.380,P＜0.001)﹑术后IL-6 水平升高(OR=1.124,95%CI:1.019～1.214,P＜0.05)是高龄髋部骨折手术患者CPSP的危险因素;术后血红蛋白(Hb)水平升高(OR=0.946,95%CI:0.928～0.964,P＜0.001)是高龄髋部骨折手术患者CPSP的保护因素.结论 BMI升高、股骨转子间骨折﹑髋关节置换术、术后IL-6 水平升高可能是高龄髋部骨折手术患者CPSP的危险因素,术后Hb水平升高可能是高龄髋部骨折手术患者CPSP的保护因素.

目的 观察老年患者术前2h口服碳水化合物溶液的胃排空时间,探讨老年患者术前2h口服碳水化合物溶液的安全性.方法 2020 年10 月至2021 年3 月,纳入复旦大学附属华东医院手术当天第 1 台择期手术患者 66 例.根据年龄分为老年组(n=33)和中青年组(n=33).术前2h受试者右侧卧位测量空腹胃窦部横截面积(CSA).口服 5%葡萄糖溶液400 mL后,分别于饮用后5、30、60、75、90、105 min测量胃窦部CSA.记录患者胃排空时间.结果 66 例受试者年龄22～90 岁,平均(60.4±16.4)岁,其中男性47 例、女性19 例.与中青年组相比,老年组患者胃排空时间较长,差异有统计学意义(60.00 min比75.00 min,P＜0.05).所有患者均在105 min内完成胃排空.2 组各测量时间点胃窦部CSA差异均无统计学意义(F=0.702,P=0.408).胃排空时间与年龄、身高、体重、体质量指数、空腹胃窦部CSA和禁饮时长均不相关.结论 老年患者术前2h口服5%葡萄糖溶液400 mL可能安全可行.

目的 研究增强型体外反搏(EECP)对老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者生活质量的影响.方法 2023 年5 月至2024 年5 月,选取上海市静安区市北医院老年科住院的老年HFpEF患者80 例,将受试者随机分为对照组(n=40)和EECP组(n=40).对照组患者予心衰常规药物治疗,EECP组患者在对照组口服药物的基础上联合EECP治疗,治疗12 周.比较2 组治疗前后的6 min步行测试(6-MWT);血清脑钠肽(BNP)、生长刺激表达基因2 蛋白(ST2)表达水平;左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分.结果 与对照组相比,EECP组治疗后6-MWT较长,血清BNP、ST2 水平较低,LVEDD、LVESD较小,MLHFQ评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,EECP组治疗前后的6-MWT,血清BNP、ST2,LVEF、LVEDD、LVESD以及MLHFQ评分差值较大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辅助EECP治疗能一定程度改善老年HFpEF患者的心功能及生活质量,但对心脏结构的改善并不明显.

目的 探讨老年健康人群颈动脉弹性与左心房功能的关联及其增龄性变化。方法 采用横断面设计，选取2023年2月—2024年11月上海复旦大学附属金山医院体检215名健康成年人，根据年龄分为老年组(60～79岁，n=66)、中年组(40～59岁，n=77)和青年组(20～39岁，n=72)。采用射频信号分析技术测量3组受试者的颈动脉弹性参数:扩张系数(DC)，顺应系数(CC)，弹性指数(α、β)及脉搏波速度(PWV);采用超声心动图评估3组受试者的左心房射血分数(LApEF、LAaEF、LAtEF)及斑点追踪技术测应变(S-LAs、S-LAe、S-LAa)和应变率(SR-LAs、SR-LAe、SR-LAa)以量化左心房储备、管道及泵功能。结果 与中年组和青年组相比，老年组颈动脉DC、CC显著降低，α、β及PWV显著升高;左心房LApEF、S-LAs、SR-LAs、SR-LAe显著下降;差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，青年组颈动脉弹性与左心房功能存在显著相关(DC与LApEF:ρ=0.408; PWV与LApEF:r=-0.404);中年组仅DC、PWV与SR-LAe存在弱相关(DC与SR-LAe:ρ=0.248; PWV与SR-LAe:r=-0.269);而老年组颈动脉弹性与左心房功能关联无统计学意义(P > 0.05)。结论 健康老年人出现颈动脉-左心房功能性解耦联，提示衰老可能引起心血管调控机制发生根本转变，颈动脉弹性指标在老年阶段对评估心房功能价值有限，更适用于中青年人群的心血管风险早期识别。

目的 探讨针药结合联合抗阻训练对老年女性骨质疏松症骨密度和骨代谢的影响.方法 选取2023 年5 月至2025 年1 月启东市人民医院收治并确诊骨质疏松症的 120 例老年女性患者,根据其接受的治疗方案分为针药组(n=40)、抗阻训练组(n=40)和联合组(n=40).所有患者行常规基础治疗,在此基础上针药组给予针灸治疗,抗阻训练组给予抗阻运动训练,联合组给予针灸联合抗阻训练治疗,3 组均治疗6 个月.比较 3 组治疗前、治疗 6 个月后的疗效、骨密度(腰椎L1～L4、股骨颈和髋部)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)和碱性磷酸酶(ALP)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL)评分.记录3 组治疗期间的不良反应.结果 治疗 6 个月后,3 组总有效率差异有统计学意义(χ2=14.132,P=0.007),联合组总有效率优于针药组和抗阻训练组(χ2=7.458,P=0.024).治疗6 个月后,3 组骨密度(腰椎L1～L4、股骨颈和髋部)、骨代谢指标(BGP、PINP、β-CTX和ALP)、ODI、VAS和COQOL评分差异有统计学意义(P＜0.05);联合组治疗前后的骨密度(腰椎L1～L4、股骨颈和髋部)、骨代谢指标(BGP、PINP、β-CTX和ALP)、ODI、VAS和COQOL评分的差值大于针药组和抗阻训练组(P＜0.05).研究期间3 组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针药结合联合抗阻训练相较于单一治疗能一定程度改善老年女性骨质疏松症患者的骨密度与骨代谢,且安全性较高.

目的 评价以全-专结合的模式管理老年骨质疏松症(OP)患者的疗效分析.方法 选取2023 年1 月至12 月在上海某社区卫生服务中心门诊或体检筛查出的260 例老年OP患者,按照随机数字表随机分为对照组和试验组.对照组予以门诊常规处理,试验组实施全-专结合下闭环管理的随访模式,比较 2 组管理模式的治疗 6 个月和 1 年后的效果情况.结果 治疗6 个月后、治疗1 年后,对照组和试验组患者骨钙蛋白(OC)水平均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(F=27.33、35.34,P＜0.05);而对照组和试验组患者beta-Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)水平则随治疗时间延长而显著降低,差异有统计学意义(F=56.43、68.47,P＜0.05);治疗6 个月后、治疗1 年后,对照组和试验组患者健康调查简表(SF-36)评分和自我效能量表(GSES)评分均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(F=16.34、27.46、42.54、56.42,P＜0.05);随治疗时间变化,对照组与试验组患者OC和β-CTX水平变化趋势不同,提示治疗时间与治疗方式存在显著交互效应(F=3.49、8.24,P均＜0.05),随治疗时间变化,对照组与试验组患者的SF-36 评分和GSES评分改善趋势不同,提示治疗时间与治疗方式存在显著交互效应(F=7.49、8.24,P均＜0.05).试验组在干预后用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)、知识健康知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 充分发挥全-专结合下闭环管理与时间的协同作用,既能有效改善老年 OP患者的骨代谢水平(双向调节骨形成与骨吸收),又能提升其生活质量与自我效能感,同时增强用药依从性与疾病认知度.

目的 探究呼吸训练联合阶段性抗阻训练对老年原发性高血压患者血压控制效果的影响,为治疗该病症提供方法.方法 回顾性选取2022 年1 月—2024 年1 月盐城市第三人民医院收治的 106 例老年原发性高血压患者的临床资料,根据不同的康复方法分为对照组(n=53,采用阶段性抗阻训练)和观察组(n=53,阶段性抗阻训练+呼吸训练),6 个月后,比较2 组患者的血压控制效果、治疗依从性、心理状态、生活质量.结果 干预后,观察组收缩压、舒张压、负面心理状态评分均低于对照组,治疗依从性与生活质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年原发性高血压患者而言,采用呼吸训练+阶段性抗阻训练,可实现良好的血压控制效果,提高治疗依从性,改善心理状态,提升生活质量,具有一定的临床应用价值.

目的 比较右美托咪定(Dex)用于老年患者适度镇静时,靶控输注和均速输注 2 种方式的效果,为围术期使用Dex适度镇静方案提供临床参考数据.方法 选取 2022 年 6 月—2022 年 12 月苏州大学附属第二医院诊治的 60 例年龄＞65岁腰硬联合麻醉(CSEA)下行大隐静脉剥脱术的患者,随机分为靶控输注组(T组,n=30)和均速输注组(A组,n=30);T组以血浆效应部位浓度 0.7 ng/mL(Cino模型)进行靶控输注,A组以初始负荷剂量 0.4 μg/kg持续均速15 min泵注完,维持剂量为0.2～0.7 μg/kg/h.采集麻醉前(T0)、手术结束时(T3)的外周静脉血,检测血浆白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)血浆浓度、皮质醇(Cor)浓度,采用快速血糖仪检测血糖值;记录麻醉前(T0)、给药后30 min(T1)、手术结束前30 min(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),记录苏醒时间、Dex总用量、低血压和窦性心动过缓等不良事件发生率.结果 A组和T组T3 时IL-6、TNF-α、Cor和血糖浓度均较T0 时升高,且IL-6、Cor和血糖升高差异有统计学意义(P＜0.05);但 A组和 T 组间差异无统计学意义(P＞0.05).2 组T1、T2、T3 时MAP较T0 时显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);T1、T2 时,A组HR下降幅度大于T组(P＜0.05).T组Dex总用量少于A组,苏醒时间短于A组;T组窦性心动过缓发生率低于A组;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 靶控输注和均速输注Dex用于老年患者,均能达到适度镇静状态,能有效抑制围术期应激指标的升高,但在Dex总用量、苏醒时间、减少不良反应方面,靶控输注方式更有优势.

目的 分析PERMA理论对老年核磁共振增强检查患者的影响.方法 选取2023 年1 月—2024 年8 月在安徽省淮北市人民医院医学影像科接受核磁共振增强检查的 92 例老年患者作为观察对象,按照随机数字表法将入组患者分为对照组与观察组,每组46 例.对照组予常规治疗,观察组在对照组的基础上行以PERMA理论为指导的治疗.比较2 组患者的应激反应、检查期间不良症状发生情况以及检查质量指标.结果 行核磁检查前,2 组患者的心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P＞0.05);检查时,观察组心率,收缩压,舒张压,以及头晕、呼吸困难、心悸、胸闷等各项不良症状的总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的检查完成时间短于对照组,一次性检查成功率高于对照组,伪影发生率、检查移动率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年核磁共振增强检查患者实施PERMA理论的干预可能有助于减轻其应激反应,减少其检查期间的不良症状,从而提高检查质量.

目的 探究CT影像学特征联合泛免疫炎症指数(PIV)评估≤10 mm孤立性肺结节老年患者恶性风险的价值,旨在为老年肺结节患者恶性风险评估提供依据.方法 回顾性分析2022 年5 月—2025 年6 月收治于青岛市第八人民医院的210 例孤立性肺结节≤10 mm的老年患者的临床资料,根据患者病理检查结果分为良性组(n=110)和恶性组(n=100).观察并比较2 组患者的一般临床资料、CT影像学特征及外周血炎症指标的差异.通过多因素Logistic回归分析方法筛选≤10 mm孤立性肺结节老年患者恶性风险的独立影响因素,通过受试者工作曲线(ROC)分析各因素独立及联合预测≤10 mm孤立性肺结节老年患者恶性风险的价值.结果 恶性组患者年龄、吸烟史比例、家族肿瘤史比例、结节大小、不规则形比例、混合磨玻璃/纯磨玻璃密度结节比例、毛刺征比例、空泡征比例、PIV、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)水平均显著高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现,≤10 mm孤立性肺结节老年患者年龄较大、有吸烟史、结节较大、结节不规则形、混合磨玻璃/纯磨玻璃密度结节、存在毛刺征、合并空泡征、PIV水平较高均是恶性风险的独立危险因素(P＜0.05).ROC分析表明,≤10 mm孤立性肺结节老年患者年龄较大、有吸烟史、结节较大、结节不规则形、混合磨玻璃/纯磨玻璃密度结节、存在毛刺征、合并空泡征、PIV水平联合预测患者恶性风险的AUC较高[0.886(95%CI:0.843～0.930)].结论 年龄、吸烟史、结节大小、形态、密度、毛刺征、空泡征、PIV均是孤立性肺结节老年患者恶性风险的独立影响因素.多种CT影像学特征联合PIV在预测孤立性肺结节老年患者恶性风险方面具有较高的价值.

目的 探讨家庭正向行为支持对老年颈椎退行性病变患者健康行为习惯及疾病不确定感的影响.方法 纳入2022 年3 月—2024 年3 月空军军医大学第一附属医院(西京医院)收治的96 例老年颈椎退行性病变患者,采用随机数字表法分为正向组(n=48)与常规组(n=48).常规组接受常规治疗,正向组在与常规组相同治疗的基础上增加家庭正向行为支持.比较2 组患者干预前后症状改善情况[采用颈部功能障碍指数(NDI)评估]、疾病不确定感[采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)评估]、自我管理能力[采用慢性病自我管理行为量表(CDSMS)评估]、健康行为习惯[采用健康促进生活量表(HPLP-Ⅱ)评估]及生活质量[采用简明生活质量量表-36(SF-36)评估].结果 干预后,2 组患者 NDI、MUIS评分均显著降低,且正向组评分均低于常规组;2 组患者CDSMS、HPLP-Ⅱ和SF-36 评分均显著提高,且正向组评分均高于常规组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭正向行为支持可有助于改善老年颈椎退行性病变患者症状,减轻其疾病不确定感,改善健康行为习惯,进而提升自我管理能力和生活质量.