低剂量阿奇霉素联合噻托溴铵长期治疗对稳定期老年支气管扩张症患者肺通气功能和生活质量的影响

Effect of Long-term Combined Treatment with Low-dose Azithromycin and Tiotropium Bromide on Pulmonary Ventilation Function and Quality of Life of the Elderly with Bronchiectasis in Stable Stage

中文关键词: 老年支气管扩张  慢性化脓性肺病  阿奇霉素  噻托溴铵  气流受限

中文摘要:

      目的 观察不同剂量阿奇霉素维持治疗对预防稳定期非结核性老年支气管扩张患者急性加重和对生活质量的影响以及进行安全性评价.方法 选择伴有慢性化脓性呼吸道症状的成人支气管扩张症患者33例,予以口服阿奇霉素片(商品名:希舒美)250 mg/次,1次/d,疗程为26周;吸入噻托溴铵粉雾剂(商品名:天晴速乐)18 μg/次,1次/d,疗程26周.观察治疗前后的呼吸道症状、肺功能、FACED评分及下呼吸道感染视觉模拟量表(LRTI-VAS)评分等.结果共有31例患者完成26周的随访.疗程结束时入选患者的FEV1％和FEV1/FVC较治疗前有所增高(P＜0.05),FEF25-75％也有所改善[(50.63+7.60)％vs (54.52+5.39)％,P＜0.05].所有患者的CRP均降至正常水平,LRTI-VAS评分和FACED评分也显著降低[(21.70±1.76)分vs(14.74+1.34)分、(4.55 +0.79)分vs(3.55+0.57)分,均P＜0.05].共有3例患者发生急性加重,其中1例患者退出研究,另2例患者在急性加重治疗期间未中断阿奇霉素治疗.共5例患者发生可能与药物相关的不良反应,包括胃部不适、心悸和头痛.结论对于稳定期老年支气管扩张症患者,阿奇霉素联合噻托溴铵维持治疗有助于改善其呼吸道症状及生活质量(FACED评分),减轻外周气道气流受限.

英文摘要: