| 目的 分析老年和非老年慢性EF值降低的慢性心衰(HFrEF)患者的临床特点,期望借此增强对HFrEF的认识并提供临床指导.方法 从福建医大附属协和医院收集出院时间在2011年1月-2013年1月的心内科患者的临床资料,并且主要诊断为慢性心功能不全的病例,将符合本研究纳入标准的病例遴选出来,记录相关信息,比较老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄＜60岁)的临床特点,并得出结论.结果 138例符合纳入标准,其中年龄≥60岁共84例,设为老年组.非老年组则有54例.2组在性别比例、总住院天数、心功能、舒张压、抗心衰药物使用率上的比较差异无统计学意义(P＞0.05).老年组死亡率高于非老年组(3.6％ vs 0％,P＜ 0.05).病因构成中,非老年组的扩张型心肌病多(P＜0.01).合并症的比较,老年组肾功能不全及高血压患者多(P＜0.05),肺炎、房颤、糖尿病的患者数2组相当(P＞0.05).老年组患者心衰体征更加明显(P＜0.05),老年组的收缩压水平比非老年组高(P＜0.05),CHA2DS2-VASC评分≥2分的比例对比中,心衰合并房颤的老年患者组高于非老年组(100％vs 68.8％,P＜0.05),但老年组华法林的使用率却低于非老年组(48.4％vs 81.2％,P＜ 0.05),且老年患者脑卒中发生率增高(P＜0.01).结论 与非老年组心衰患者相比,老年组HFrEF的扩张型心肌病少,而缺血性心肌病及住院死亡率高,肾功能不全患者和高血压患者多,收缩压水平较高,心力衰竭体征更加明显,老年组HFREF合并心房颤动发生卒中的危险性显著增高但抗凝的治疗率却偏低. |
