老年患者肺部铜绿假单胞菌感染临床特征及多重耐药株感染危险因素分析

Clinical Characteristics of Pulmonary Pa Infection and Risk Factors of MDR-Pa Infection in the Elderly

中文关键词: 老年  铜绿假单胞菌  肺部感染  临床特征  危险因素

中文摘要:

      目的 总结老年患者肺部铜绿假单胞菌(Pa)感染的临床特点及多重耐药株感染的危险因素.方法 研究纳入老年肺部Pa感染患者203例,分为院内感染组(106例)与院外感染组(97例),检测所获得细菌样本的药敏,比较各组Pa感染的临床特点,得出多重耐药Pa感染的高危因素.结果 院内感染组有创通气率、住院天数、死亡率、卒中发生率、鼻饲率高于院外感染组,院外感染组既往住院史、合并结构性肺病比例等高于院内感染组(P＜0.05).院内感染组多重耐药Pa检出率高于院外感染组,在院内感染组中氨基糖苷类、碳青霉烯类耐药率高于院外感染组(P＜0.05).90d内住院史(OR 3.56;95％CI 0.96～13.14)是院外感染组MDR-Pa的高危暴露因素(P＜0.05).碳青霉烯类(OR 2.44;95％CI1.03～5.79)、喹诺酮类(OR 2.87;95％CI 1.14～7.26)应用史是院内感染组中MDR-Pa检出的危险因素(P＜0.05).结论 院内及院外肺部Pa感染临床特点不同,应根据各自特点加以预防及治疗.抗感染治疗时应避免碳青霉烯等广谱抗菌药物长期应用.

英文摘要: