双侧阴部神经阻滞对痔切除手术老年患者肛门内压力和术后疼痛的影响

Effect of Bilateral Pudendal Nerve Block Anesthesia on Anal Pressure and Postoperative Pain in the Elderly Undergoing Hemorrhoidectomy

中文关键词: 老年  痔  阴部神经阻滞  肛门内压力  丙泊酚  术后疼痛

中文摘要:

      目的 研究双侧阴部神经阻滞对痔切除手术老年患者肛门内压力和术后疼痛的影响.方法 选择ASAI～Ⅱ级行混合痔切除手术患者40例,随机分为双侧阴部神经阻滞麻醉组(n=20)和局部麻醉组(n =20),观察2组麻醉前后肛门内压力的变化;记录丙泊酚总用量、手术时间、术后第1次镇痛药使用时间;观察2组患者术中心血管不良事件、呼吸抑制发生、术后尿潴留、恶心呕吐、术后再次出血和患者满意度等情况.结果 与局麻组比较,双侧阴部神经阻滞麻醉组麻醉前后肛门内压力的变化更大(P＜0.01),术后第1次镇痛药使用时间明显后延(P＜0.01),患者总体满意度更高(18 vs 14);2组手术时间、尿潴留、恶心呕吐、术后再次大出血发生率等差异均无统计学意义(P＞0.05).与局麻组相比,双侧阴部神经阻滞麻醉组丙泊酚总用量显著减少(P＜0.01),发生心血管及呼吸不良事件明显较少.结论 双侧阴部神经阻滞可以降低痔切除手术老年患者肛门内压力,延长术后镇痛时间,提高患者满意度,同时减少镇静药使用剂量,降低心血管及呼吸不良事件发生率.

英文摘要: