额面P电轴垂直化的临床意义

Clinical Significance of Frontal P-wave Axis Vertical Transformation

中文关键词: 慢性阻塞性肺疾病  心电图  P波  P电轴  肺功能检查

中文摘要:

      目的 探讨心电图额面P电轴垂直化的临床意义.方法 以2014年1月-2015年6月丁上海市静安区中心医院住院的患者为研究对象,选取210例于1周以内完成了12导联心电图、肺功能、超声心动图的患者,先按P电轴＜60°和P电轴＞60°分组比较;再以肺功能为金标准,把FEV 1/FVC％＜70％的66例患者作为观察组,选择FEV 1/FVC％＞70％的66例肺炎患者作为对照组,评价P电轴垂直化对筛查阻塞性通气障碍的价值.结果 P电轴＜60°者87例,其中9例(0.103) FEV1/FVC％ ＜70％;P电轴＞60°者95例,其中51例(0.537) FEV1/FVC％ ＜70％.2组FEV1/FVC％、FEV1占预计值％、FVC占预计值％的差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的P电轴(71.6±12.6)与对照组(48.5 +27.5)相比,差异有统计学意义(t=6.206,P＜0.05),而肺动脉高压、肺动脉宽度的差异均无统计学意义(P＞0.05).若以P电轴＞60°为选择标准、P电轴＜60°为排除标准筛查阻塞性通气障碍,敏感性为0.850,特异性为0.607,阳性预测值为0.699,阴性预测值为0.791;若以P电轴＞70°为选择标准、P电轴＜60°为排除标准,敏感性为0.800,特异性为0.872,阳性预测值为0.878.P电轴与FEV 1/FVC(r=-0.540,P=0.000)、FEV1 (r=-0.301,P=0.000)、FEV1％ (r=-0.421,P=0.000)、FVC％(r=-0.164,P=0.017)、PEF％ (r=-0.320,P=0.000)的相关性均有统计学意义(P＜0.05).结论 额面P电轴垂直化与阻塞性通气障碍相关,可作为慢性阻塞性肺疾病的初步筛查指标,但不能区分慢性阻塞性肺疾病、哮喘和支气管扩张.

英文摘要: