老年高血压性脑出血患者预后情况与CT影像诊断特征的相关性研究

Correlation between Prognosis and CT Image Features of Hypertensive Cerebral Hemorrhage in the Elderly

中文关键词: 老年  高血压性脑出血  CT影像  出血量  破入脑室

中文摘要:

      目的 研究老年高血压性脑出血患者预后情况与CT影像诊断特征的相关性.方法 选取2016年1月-2018年1月收治在复旦大学附属华东医院的高血压性脑出血患者100例,所有患者均采用64排螺旋CT进行扫描,对患者的脑出血部位、出血量、破入脑室情况、中线移位情况进行观察,并使用Barthel指数来判断所有患者预后情况,通过将不同预后患者CT检查结果进行统计,得出高血压性脑出血患者预后情况与CT影像诊断特征的相关性.结果 高血压性脑出血预后情况与患者性别差异无统计学意义(P＞0.05);与患者年龄具有相关性,年龄越大,预后情况越差,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压性脑出血预后情况与患者出血部位具有相关性,基底节区、丘脑、脑叶、小脑、脑干出血部位评分分别为(46.67±6.72)分、(46.68±6.87)分、(42.53±5.67)分、(39.96±4.52)分和(35.32±3.27)分,差异有统计学意义(P＜0.05),出血部位为脑干和小脑的患者,其预后情况明显较差;高血压性脑出血预后情况与患者出血量具有相关性,＜30 mL、30～50 mL和＞50 mL得分分别为(55.26±8.74)分、(45.23±6.80)分和(36.63±6.23)分,差异具有统计学意义(P＜0.05),出血量越大,预后情况越差;高血压性脑出血预后情况与患者是否破入脑室具有相关性,破入脑室患者预后情况明显较差(P＜0.05);高血压性脑出血预后情况与患者中线移位距离具有相关性,中线移位≥10 mm较＜10 mm的患者预后情况明显较差,评分分别为(41.16±4.86)分和(49.36±8.27)分,差异有统计学意义(P＜0.05);出血部位、出血量、破入脑室情况和中线移位情况进入Logistic模型,且均为危险因素,置信区间分别为(3.38～ 12.26)、(2.78 ～ 12.58)、(3.00～ 12.44)和(3.14 ～ 12.50).结论 CT影像技术可以检测高血压性脑出血患者出血情况,并大致判断高血压性脑出血患者的预后情况,为患者的诊疗提供一定的价值.

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