老年人膝关节单髁置换术中联合关节镜探查的应用体会

Application of Arthroscopy in Unicompartmental Knee Arthroplasty of the Elderly

中文关键词: 关节镜探查  单髁置换  膝关节

中文摘要:

      目的 探讨单髁置换术(Unicompartmental Knee Arthroplasty,UKA)治疗老年人膝关节骨关节炎时联合膝关节镜探查的意义.方法 2011年6月至2017年12月,37例60岁以上老人膝关节内侧间室骨关节炎患者,在UKA中先行关节镜探查.比较术前影像学检查、术中情况,采用KSS评分比较手术效果,探讨60岁以上老人UKA中联合关节镜检查的应用价值.结果 术中关节镜探查发现软骨病变主要位于膝关节内侧间室,均达OuterbrigeⅢ～Ⅳ度,外侧间室关节软骨退变在Outerbrige Ⅱ度及以下者31例,Outerbrige Ⅲ度3例,OuterbrigeⅣ度3例,此6例改行全膝关节表面置换术.37例均有比较严重的内侧半月板损伤.20例髌股关节Outerbrige Ⅰ～Ⅱ度软骨退变,11例合并Ⅲ度退变.8例外侧半月板撕裂,KSS评分:术后与术前KSS膝评分分别为(90.4±6.8)和(55.4±8.3),有统计学差异(f=21.84,P＜0.01);术后与术前KSS功能评分分别为(90.3±7.8)与(57.7±7.2),有统计学差异(t=33.39,P＜0.01).根据评分27例疗效优,4例良;关节镜探查清理时间平均(14.54±4.21) min.结论 1、对于年龄大于60岁老人,虽然关节镜探查使手术时间延长,但对进一步甄别UKA手术适应证有有益作用,可以探查和处理其它间室病变;2、UKA中进行关节镜探查清理具有一定实用意义.

英文摘要: