连续性血液净化与自动腹膜透析治疗老年急性肾损伤合并心力衰竭的对比临床研究

Comparison of the Clinical Effect between Continuous Blood Purification and Automatic Peritoneal Dialysis in the Treatment of Acute Kidney Injury Complicated with Heart Failure in the Elderly

中文关键词: 老年, 急性肾损伤, 心力衰竭, 连续性血液净化, 腹膜透析

中文摘要:

      目的 比较连续性血液净化与自动腹膜透析对老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)合并心力衰竭患者的心功能和血液生化指标的影响,为此类患者提供临床治疗方案.方法 回顾性分析我院急诊2017年1月-2017年12月收治的94例老年AKI合并心力衰竭患者的临床资料,根据血液净化方式将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=44).观察组行连续性血液净化治疗,对照组行自动腹膜透析治疗.评估并比较2组治疗前后心功能指标[平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)和心输出量(CO)]和血液生化指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、谷草转氨酶(AST)、乳酸(Lac)和乳酸脱氢酶(LDH)]等水平的情况;评估并比较2组治疗前后APACHEⅡ评分和患者生存资料的差异.结果 治疗前,2组MAP、LVEF、CI和CO水平之间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组LVEF、CI和CO水平均明显高于各组治疗前(P＜0.05),且观察组LVEF、CI和CO水平均明显高于对照组(P＜0.05).治疗前,2组血清BUN、SCr、AST、Lac和LDH水平之间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组血清BUN、SCr、AST、Lac、LDH水平均明显低于各组治疗前,且观察组均明显低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组APACHEⅡ均明显低于各组治疗前,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者生存率(68.00％)高于对照组(61.36％),但差异无统计学意义(P=0.50).结论 与自动腹膜透析比较,连续性血液净化治疗老年AKI合并心力衰竭的疗效更显著,具有一定的临床应用意义.

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