降阶梯抗生素方案治疗老年重症肺炎的临床观察

Clinical Observation of Antibiotic De-escalation Therapy for the Elderly with Severe Pneumonia

中文关键词: 老年  肺炎  抗生素治疗  降阶梯方案  重症监护室  疗效

中文摘要:

      目的 观察降阶梯抗生素方案治疗重症监护室老年重症肺炎的临床效果,为治疗该病提供方法.方法 回顾性分析2017年10月-2018年10月在我院重症监护病房住院的170例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组85例.观察组给予降阶梯抗生素治疗方案,对照组给予传统抗生素治疗方案,评估并比较2组疗效、临床指标和生化指标情况.结果 治疗后观察组咳嗽消失时间、啰音消退时间、机械通气时间、感染控制时间、ICU入住时间、总住院时间均显著少于对照组(P＜0.001),而住院费用低于对照组(P＜0.001).治疗前,2组血pH值、PaO2、PaCO2、CRP、PCT和D-二聚体水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组血pH值和PaO2水平均明显比同组治疗前升高(P＜0.05),而PaCO2、CRP、PCT和D-二聚体水平均明显降低(P＜0.05);观察组PaO2水平显著高于对照组(P＜0.05),而PaCO2、CRP、PCT和D-二聚体水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗有效率显著高于对照组(97.65％ vs 82.35％,P＜0.05).结论 降阶梯抗生素方案治疗老年重症肺炎,疗效显著,能有效清除病灶,控制疾病进展,缩短住院时间,具有一定的临床应用价值.

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