氨甲环酸减少高龄股骨颈骨折半髋关节置换术失血的观察

Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss in Hemiarthroplasty for Femoral Neck Fracture in the Elderly

中文关键词: 高龄  股骨颈骨折  氨甲环酸  关节置换  失血

中文摘要:

      目的 探索在高龄股骨颈骨折患者行人工半髓关节置换手术前,静脉使用氨甲环酸的安全性和作用.方法选取2016年6月-2017年5月期间在华东医院骨科进行人工半髋关节置换手术的高龄股骨颈患者58例,随机分为2组:观察组和对照组,每组29例.观察组患者在手术开始前按照15mg/kg体重静脉滴注氨甲环酸;对照组患者静脉滴注等量的生理盐水.评估并比较2组术中失血量、术后引流量、隐性失血量、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT);观察并比较2组术后输血的比例以及下肢静脉血栓和肺栓塞的等不良事件的发生情况.结果 2组术中失血量、术后引流量以及隐形失血量差异均有统计学意义(P＜0.05),而 PT与 APTT差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1周内,观察组输血3例,对照组输血6例,需要输血的比例差异有统计学意义(P＜0.05);2组于术后1周复查下肢B超,每组发现2例肌间静脉血栓,差异无统计学意义(P＞0.05);2组均无肺栓塞发生.结论 按照15mg/kg体重剂量静脉使用氨甲环酸在高龄股骨颈骨折半髋关节置换手术中可以减少患者术中出血,减少术后引流,并降低隐形失血,降低术后输血的概率,且不造成凝血指标改变,不增加深静脉血栓和肺栓塞发生风险.

英文摘要: