老年患者急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点研究

Clinical Characteristics of Acute Non-varicose Upper Gastrointestinal Bleeding in the Elderly

中文关键词: 老年  急性非静脉曲张性上消化道出血  消化性溃疡  首发症状

中文摘要:

      目的 研究老年患者急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-varicose upper gastrointestinal bleeding,AN-VUGIB)的临床特点.方法 选择2013年1月-2018年12月于复旦大学附属华东医院住院的631例ANVUGIB患者为研究对象,按年龄分为观察组(≥65岁,284例)和对照组(＜65 岁,347例),观察并比较2组性别构成、伴随疾病、病因构成、临床表现、治疗方法、住院天数、医疗费用、再出血率和死亡率等特点.结果 观察组和对照组男性构成比均高于女性(65.8％vs.34.2％、80.7％vs.19.3％);观察组有伴随疾病者占比明显高于对照组(89.4％vs.66％,P＜0.05);观察组因胃溃痛导致出血者占比明显高于对照组(45.8％vs.31.3％,P＜0.05);2组最常见的首发症状均为黑便;观察组输血率显著高于对照组(37.8％vs.9.2％,P＜0.05);观察组平均住院天数及平均医疗费用均明显高于对照组[(11.3±5.1)d vs.(9.1±4)d,(14162±8570)元 vs.(11191±8696)元,均P＜0.01)];观察组与对照组再出血率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组死亡率明显高于对照组(P＜0.05).结论 老年组和非老年组ANVUGIB性别构成相似,均为男性多于女性,但老年患者多病共存常见,最常见的出血原因为消化性溃痛,其中以胃溃痛多见,最常见的首发症状为黑便,腹部症状常不典型;老年患者花费高、预后差.

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