血氨与血清色氨酸联合检测在急诊老年肝性脑病患者中的诊断价值

The Value of Combined Detection of Blood Ammonia and Serum Tryptophan in Diagnosing Hepatic Encephalopathy 0f Emergency Elderly

中文关键词: 老年  肝性脑病  血氨  血清色氨酸

中文摘要:

      目的 探讨血氨与血清色氨酸联合检测在急诊老年肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)患者中的诊断价值.方法 选择2017年9月-2018年9月米首都医科大学附属北京地坛医院治疗的老年精神障碍患者156例,根据是否患有HE分为观察组(HE患者)和对照组(非HE患者),每组78例.评估并比较2组血氨、血清总色氨酸(total tryptophan,TT)、游离色氨酸(free tryptophan,FT)和肝功能指标水平.结果 观察组血氨、ALT、AST、DBil、TBil、ALP、GGT、TT和FT水平均明显高于对照组,而ALB 和TP水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血氨和血清色氨酸(TT和FT)联合检查的灵敏度、特异性、符合率、漏诊率和诊断正确指数均高于单一指标,差异均有统计学意义(P＜0.05).血氨、TT 和 FT联合检测诊断HE的AUC (0.93)显著高于单独采用血氨检测的AUC(0.74)、单独采用TT检测的AUC (0.81)以及单独采用FT检测的AUC (0.67),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血氨与血清色氨酸联合检测有利于急诊老年HE患者的及时诊断,具有较高的临床应用价值.

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