加速康复外科管理对老年患者行腹腔镜结直肠癌根治术后恢复的影响

ERAS in the Elderly after Laparoscopic Colorectal Cancer Radical Surgery

中文关键词: 老年  硬膜外联合全麻  加速康复外科  腹腔镜  结直肠癌根治术

中文摘要:

      目的 探讨加速康复外科管理(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)对老年腹腔镜结直肠癌根治术后恢复的影响.方法 选取2016年1月-2019年4月由苏州高新区人民医院收治的72例进行腹腔镜结直肠癌根治术患者作为研究对象,均接受硬膜外联合全麻进行手术,72例患者术后采用随机数字表法设为试验组和对照组,每组36例.对照组以常规围术期模式进行管理,试验组以ERAS模式进行管理.观察2组患者麻醉恢复效果、术中液体使用情况、血流动力学指标及术后恢复情况.结果 试验组苏醒时间、拔管时间以及PACU的停留时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组的晶体液、胶体液量及液体总量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者各时段HR、HCO3-差异无统计学意义(P＞0.05),2组T0、T1时段MAP差异无统计学意义(P＞0.05),T0时段CVP差异无统计学意义(P＞0.05).试验组T2、T3时段MAP低于对照组,T1、T2、T3时段CVP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后住院时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间以及首次进食时间均较对照组更短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外联合全麻结合ERAS可促进老年腹腔镜结直肠癌根治术患者的术后恢复,血流动力学稳定,且术中使用液体量少,具有很好的临床运用和推广价值.

英文摘要: