老年慢性心力衰竭患者血清C-肽的意义

The Significance of Serum C-Peptide in Elderly Patients with Chronic Heart Failure

中文关键词: 老年  慢性心力衰竭  C-肽  心功能  发病机制

中文摘要:

      目的 观察不同病因慢性心力衰竭(CHF)患者的空腹血清C-肽水平,探讨C-肽在CHF发病中的意义.方法 2017年7月-2018年12月,选择180例不合并糖尿病的CHF住院患者为观察组,根据病因进一步分为冠心病(CHD)、高血压性心脏病(HHD)和心肌病(CM)3个亚组;60例无糖尿病和器质性心脏病的体检者为对照组.测定受试者血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、血脂、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、脑钠肽前体(Pro-BNP)、C-肽水平;记录血压、体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF);评估纽约心脏学会(NYHA)心功能分级;询问吸烟和高血压病史.结果 观察组FPG、CRP、Pro BNP和C-肽水平高于对照组(均P＜0.01),HB和LVEF低于对照组(均P＜ 0.01),在3个亚组间C-肽水平差异无统计学意义(P＞0.05).观察组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级间C肽水平差异有统计学意义,NYHA Ⅳ级CHF患者、CHD患者、HHD患者和CM患者血清C肽水平高于Ⅲ级和Ⅱ级患者(均P＜ 0.01);NYHA Ⅲ级CHF患者血清C肽水平高于Ⅱ级患者(P＜0.05);CHD患者、HHD患者和CM患者血清C-肽水平在NYHA Ⅲ级和Ⅱ级间差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,调整危险因素后,C肽仍与CHF相关(P＜0.05).结论 CHF患者血清C肽水平升高,且与心功能状况相关,C-肽可能与CHF的发生机制有关.

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