多学科合作快速康复外科模式在老年腕骨骨折手术围手术期的应用

Application of Multidisciplinary Cooperation and Rapid Rehabilitation Surgery Model in Perioperative Intervention of Old Patients with Carpal Fracture

中文关键词: 快速康复外科  腕骨  骨折  护理

中文摘要:

      目的 将多学科快速康复外科(ERAS)模式应用于老年腕骨骨折手术及术后康复护理,以期减少老年腕骨骨折围术期并发症,提高老年患者生活质量.方法 2017年3月-2018年3月,选取复旦大学附属华山医院手外科收治的老年腕骨骨折手术患者,分为对照组(n=130)和观察组(n=132).对照组患者入院后进行功能锻炼和疼痛知识等常规健康宣教.术前基础镇痛,禁食6h、禁饮2h,局麻.术后去枕平卧6h,禁食、禁饮6h,指导患者采用视觉模拟评分法(VAS)评估自身疼痛程度,VAS≥4分者予镇痛药.观察组患者在对照组的基础上实施ERAS.比较2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、康复耐受时间、住院时间、满意度及康复效果.结果 2组术前VAS评分差异无统计学意义.术后1d、2d、3 d,观察组VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(t=2.45,P=0.007;t=2.72.P=0.004;t=2.92,P=0.002),且术后1d、2d、3d观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义.观察组术后第3天康复耐受时间长于对照组,住院时间少于对照组,满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.001).2组住院费用差异无统计学意义.观察组术后关节活动度和运动功能优于对照组(P＜0.01),但2组力量恢复差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多学科合作ERAS对改善患者的生活质量具有积极意义,在老年腕骨骨折手术围手术期的应用值得进一步临床推广.

英文摘要: