泵注硫酸镁对老年患者全髋关节置换术全麻苏醒期躁动的影响

Effects of Pump Injection of Magnesium Sulfate on Agitation During General Anesthesia Waking Period in Elderly Patients Undergoing Total Hip Replacement

中文关键词: 老年  髋关节  置换术  苏醒期  躁动  硫酸镁  电解质

中文摘要:

      目的 观察硫酸镁用于全身麻醉后老年患者人工全髋关节置换术苏醒期躁动的有效性和安全性.方法 选择2019年1月-2019年8月在南京医科大学第一附属医院住院择期行全髋关节置换术的老年患者60例,分为2组:观察组和对照组,每组30例.观察组在麻醉诱导后静脉泵注硫酸镁30 mg·kg-1,并于1h泵注完毕,随后以9 mg·k-1·h-1的速度持续泵注硫酸镁至手术结束;对照组麻醉诱导后静脉泵注等量的生理盐水.评估并比较2组拔管即刻(T1)、拔管后5 min (T2)、10 min (T3)、15 min (T4)、30 min (T5)的镇静和躁动评分,以及疼痛评分及不良反应,检测并比较2组术前术后24 h的血Mg2+,Ca2+,K+浓度.结果 观察组在T1、T2、T3、T4、T5时间点的躁动评分和疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05);术后观察组高血压发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组术前Mg2+浓度无明显差异,但观察组术前和术后血Mg2+浓度无明显变化,而术后血Mg2+浓度明显高于对照组(P＜0.05),对照组术后Mg2+浓度明显低于术前(P＜0.05);2组术后血Ca2+浓度均明显降低(P＜0.05),但观察组高于对照组(P＜0.05);两组血K+浓度在术前术后无明显变化(P＞0.05).结论 老年患者全髋关节置换术术中持续泵注硫酸镁,能够明显减少苏醒期躁动的发生,缓解术后疼痛,且有助于维持患者电解质稳定.

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