老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退对颈动脉粥样硬化的影响

Effects of Subclinical Hypothyroidism on Carotid Artery in Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitu

中文关键词: 老年  2型糖尿病  亚临床甲状腺功能减退  颈动脉粥样硬化

中文摘要:

      目的 探讨老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的患者与颈动脉病变的关系方法选取2017年6月-2018年12月住院的60岁以上资料完整的老年2型糖尿病患者120例作为研究对象,检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后2hC肽、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等,同时采用高分辨彩色多谱勒超声测定颈动脉内膜厚度(IMT)及有无斑块形成.选择FT3、FT4正常,但TSH＞4.2 μIU/mL为亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的诊断切点,将患者分为2型糖尿病组(n=95)和2型糖尿病合并SCH组(n=25).以是否存在颈动脉粥样硬化作为因变量,其他各项生化指标作为自变量,用Logistic回归分析,进行相关性分析.结果 (1)2组患者在性别、年龄、CRP、谷丙转氨酶、血肌酐、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽差异均无统计学意义(P＞0.05),而2组之间的总胆固醇、低密度脂蛋白(mmol/L)、三酰甘油(mmol/L)、空腹血糖、餐后2h胰岛功能差异有统计学意义(P＜0.05).(2)2型糖尿病组的平均CIMT为0.70 (0.24,1.54),而2型糖尿病合并SCH组的平均CIMT为1.00 (0.60,8.50) mm,2组间差异具有统计学意义(P=0.000).将IMT≥1.0 mm或合并有明显斑块的受检对象诊断为颈动脉粥样硬化,2型糖尿病组有59例(67.0％)而2型糖尿病合并SCH组有23例(92.0％),差异有统计学意义(P=0.014).回归分析显示CIMT分别与LDL-C (r=-0.267,P=0.035)呈负相关.(3)以颈动脉粥样硬化病变数为因变量,以性别、年龄、空腹C肽、2hC肽、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白等为自变量,行Logistic回归分析,结果提示年龄及TSH为颈动脉粥样硬化的独立危险因素.结论 老年2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退患者颈动脉粥样硬化的发生随着年龄和TSH的增高而增高.

英文摘要: