老年新型冠状病毒肺炎临床特点分析

Analysis of clinical characteristics of elderly patients with novel coronavirus pneumonia

中文关键词: 老年  新型冠状病毒肺炎(COVID-19)  新型冠状病毒(SARS-CoV-2)  临床特点

中文摘要:

      目的 了解老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,为新冠肺炎疫情防治提供依据.方法 收集2020年1月20日-2020年3月8日出院的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床资料,采用回顾性研究,比较出院老年患者新冠肺炎(老年组)与非老年患者新冠肺炎(非老年组)的临床资料差异,计数资料采用Person卡方检验或Fisher确切概率法,计量资料采用t检验或Wilcoxon秩和检验进行分析检验.结果 共纳入307例新冠肺炎病例,老年患者100例,占比32.6％,非老年患者207例,占比67.4％.老年组仍以普通型肺炎95例(95％)为主,以发热78例(78％)为典型症状,与非老年组差异无统计学意义(P＞0.05).老年组肺炎累及肺叶数为5.00 (2.25～5.00),合并高血压35例(35％),合并糖尿病19例(19％),心血管疾病16例(16％),均高于非老年组(P＜0.05).老年组有纳差症状15例(15％),高于非老年组(P＜0.05);老年组有鼻塞流涕1例(1％),咳嗽症状40例(40％),均低于非老年组(P＜0.05).老年组外周血血红蛋白水平(130.17±12.69) g/L、白蛋白水平(38.75±3.52) g/L、前白蛋白水平(131.19 ±56.78)mg/L、淋巴细胞计数(1.05±0.41)×107L、CD4-T淋巴细胞计数(456.27±237.41) cell/μL,均低于非老年组(P＜0.05);外周血白细胞比率(68.02±10.52)％,肌酸激酶水平93.00 (63.25～149.25) U/L,乳酸脱氢酶水平(265.56±84.84)U/L,D-二聚体水平0.57 (0.40～0.99) mg/L,高于非老年组(P＜0.05).老年组轻症病例0例(0％),低于非老年组(P＜0.05);老年组发病时重症和危重症5例(5％),病程中发展成重症和危重症6例(6％),住院天数(18.02±7.1)d,均高于非老年组(P＜0.05).结论 老年新冠肺炎患者非典型临床症状较明显,实验室和影像学检查差异显著,且病程中重症和危重症率更高.

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