老年精神分裂患者无抽搐电休克治疗中运用丙泊酚复合依托咪酯进行全麻诱导的安全性分析

Safety Analysis of Propofol Combined with Etomidate for Induction of General Anesthesia in Elderly Schizophrenic Patients Treated with Modified Electroconvulsive Therapy

中文关键词: 老年  精神分裂  无抽搐电休克治疗  丙泊酚  依托咪酯  全麻  安全性

中文摘要:

      目的 探讨老年精神分裂患者无抽搐电休克治疗(MECT)中运用丙泊酚复合依托咪酯进行全麻诱导的安全性.方法 选取2019年1月-2020年6月于上海交通大学医学院附属精神卫生中心住院部收治的96例需行M ECT的老年精神分裂症患者为研究对象,根据Excel表格随机分组为A、B、C3组,每组各32例,A组给予丙泊酚进行全麻诱导,B组给予依托咪酯进行全麻诱导,C组给予丙泊酚联合依托咪酯进行全麻诱导.在麻醉前、麻醉诱导后即刻、M ECT后即刻和5m in,比较各组血压、心率、血糖变化情况,观察比较各组M ECT治疗后呼吸抑制次数、脑电癫痫波运动发作时间、苏醒时间、琥珀胆碱用量、认知功能(W AIS-RC)、不良反应等情况.结果 A组与C组不同时间段SBP、DBP、HR、血糖组间比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).B组MECT后即刻和MECT后5min的SBP、DBP、血糖高于麻醉前即刻和麻醉诱导后即刻,HR快于麻醉前即刻和麻醉诱导后即刻,且B组M ECT后即刻和M ECT后5m in的SBP、DBP、血糖高于A组、C组,HR快于A组、C组(P＜ 0.05);A组抑制指数高于B、C组,脑电癫痫波运动发作时间低于B、C组(P＜ 0.05);B组苏醒时间短于A、C组,琥珀胆碱用量少于A、C组(P＜ 0.05);治疗后3组W A IS-RC评分高于治疗前,且A组高于B组、C组(P＜ 0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);B组不良反应总发生率高于A组、C组(P＜ 0.05),而A组与C组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 老年精神分裂患者行MECT中,运用丙泊酚复合依托咪酯进行全麻诱导安全有效,能延长脑癫痫运动发作时间,减少对认知功能的影响和不良反应的发生.

英文摘要: