老年股骨转子间骨折术后内固定失败的影响因素剖析

Analysis of Influencing Factors of Internal Fixation Failure in Elderly Patients with Femoral Intertrochanteric Fractures

中文关键词: 老年  老年股骨转子间骨折术  内固定失败  影响因素

中文摘要:

      目的 分析老年股骨转子间骨折术后内固定失败的影响因素,为治疗该病症提供依据.方法 回顾性分析2014年3月-2016年10月在中国人民解放军63680部队医院骨科收治的83例老年股骨转子间骨折患者临床资料.骨折AO分型:稳定型骨折(AI.1型至A2.1型)48例,不稳定性骨折(A2.2型至A3.3型)35例.统计患者内固定失败的发生率、末次随访时髋关节Harris评分,采用Logistic回归分析影响内固定失败的危险因素.结果 83例患者随访12～ 36个月(平均24.5个月)随访,在83例患者中,有9例出现内固定失败,发生率为10.84％.末次随访时Harris评分为65～ 95分,平均(84.36+2.38)分;优18例,良50例,可10例,差5例,优良率为81.92％.单因素分析结果显示,是否有骨质疏松、骨密度T值、骨折A0分型、是否合并内科病、TAD(尖顶距)、骨折复位质量等因素与老年股骨转子间骨折术后内固定失败有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,骨质疏松、骨密度T值＜-2.5cm 3、尖顶距＞25mm、不稳定性骨折、合并内科疾病、骨折功能复位为内固定失败的独立危险因素(0R=8.356、3.838、3.880、7.583、8.198、4.816,P＜ 0.05).结论 老年股骨转子间骨折术后内固定失败受多种因素共同影响,临床上应根据这些危险因素制定出合理有效的解决方案.

英文摘要: