腹腔镜胰十二指肠切除术在老年胰腺导管腺癌患者中的肿瘤学疗效研究

Study on the oncological effect of laparoscopic pancreatoduodenectomy in elderly patients with pan-creatic ductal adenocarcinoma

中文关键词: 老年  胰腺导管腺癌  胰十二指肠切除术  腹腔镜

中文摘要:

      目的 研究腹腔镜胰十二指肠切除术在老年胰腺导管腺癌患者中的肿瘤学疗效.方法 回顾性分析自2015年1月-2017年12月在复旦大学附属华东医院普外科完成胰十二指肠切除术治疗的胰腺导管腺癌、年龄≥60岁患者的临床资料.根据其手术方式分为腹腔镜(LPD)组与开放(OPD)组,并对2组的手术及肿瘤学资料进行比较.结果 共入组46例患者,其中LPD组19例,DPD组27例.LPD组的中位术中出血量少于OPD组(300mL vs 500mL),差异有统计学意义.2组的淋巴结清扫个数,R0切除率,AJCC分期差异无统计学意义.63.2％的LPD组患者和59.3％的OPD组患者接受了术后辅助化疗,其中LPD组术后中位开始化疗时间为42 d,OPD组为41 d.中位随访时间为18个月,随访期间,73.7％的LPD组患者和77.8％的OPD组患者出现复发.LPD组的中位生存时间为19个月,而OPD组为14.7个月,Log-Rank P=0.29,差异无统计学意义.结论 在老年胰腺导管腺癌患者,腹腔镜胰十二指肠切除术的肿瘤学疗效与开放手术相当.但与开放手术相比,腹腔镜手术术中出血少,因此,对于老年胰腺导管腺癌患者需行胰十二指肠切除术,可以考虑选择腹腔镜手术.

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