高强度聚焦超声治疗老年原发性肝癌的有效性及安全性临床观察

Clinical observation on the efficacy and safety of high-intensity focused ultrasound in the treatment of primary liver cancer in the elderly

中文关键词: 老年  高强度聚焦超声  原发性肝癌  有效性  安全性  生存率

中文摘要:

      目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)在老年原发性肝癌患者的有效性及安全性.方法 纳入2014年1月-2016年12月期间在复旦大学附属华东医院肿瘤微创治疗部接受HIFU治疗的CNLC分期为Ⅱa期以内的老年原发性肝癌患者41例.回顾分析所有患者的临床资料、治疗疗效及不良反应,并随访患者的总体生存率(OS).疗效根据1.1版实体瘤(RECIST)的评估标准进行评分,以不良事件通用标准4.0版(CTCAE4.0)评估不良反应.结果 患者在HIFU治疗后完全缓解和部分缓解分别为2例(4.9％)和29例(70.7％),稳定为8例(19.5％),进展为2例(4.9％).总体缓解率为75.6％.在24个月的随访期,患者的中位生存时间为23个月;患者1年和2年生存率分别是87.8％和42.7％.多因素分析结果显示,ECOG评分1分(HR=3.71;95％CI=1.11～12.48;P=0.33)和多发病灶(HR=14.36;95％CI=1.69～46.26;P=0.015)是患者HIFU治疗预后的独立危险因素.没有≥3级不良事件.HIFU治疗过程中,少数患者(n=9,22.0％)出现皮肤发红,可自行愈合;1例出现发热;1例出现轻微的胸壁疼痛,予非甾体类药物镇痛,3d后停药;大部分患者出现轻到中度疼痛,治疗停止后疼痛自行缓解.没有观察到皮肤烧灼伤,未发现胃肠道穿孔、出血等不良反应.结论 HIFU作为一种无创的治疗方法,能够有效的控制原发性肝癌的生长,缓解患者疼痛,延长患者生存期,无明显不良反应,是老年原发性肝癌安全有效的治疗选择之一.

英文摘要: