非小细胞肺癌患者临床疗效及预后的影响因素

Study of clinical therapeutic efficacy and prognostic factors in patients with non-small cell lung cancer

中文关键词: 非小细胞肺癌  疗效  预后  生存分析

中文摘要:

      目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及相关预后因素.方法 2013年6月-2020年6月,于复旦大学附属华东医院呼吸科治疗的155例NSCLC患者,分为手术组(n=47)和非手术组(n=108).比较2组的临床特征,随访观察患者的中位总生存时间(OS)、中位无进展生存(PFS)及生存率,分析影响NSCLC预后的相关因素.结果 155例患者年龄44 ～ 88岁,平均(64.2±7.8)岁,其中男性92例、女性63例.截至2020年6月30日,非手术组生存率为8.33％ (9/108),中位OS为16.2个月(95％CI: 14.3 ～ 18.1),中位PFS为7.6个月(95％CI: 5.9～9.3);手术组生存率为25.53％ (12/47),中位OS为24.2个月(95％CI: 18.0 ～ 30.4),中位PFS为18.9个月(95％CI:10.5 ～ 27.3).2组在吸烟人数、男性吸烟人数、TNM分期、治疗方案、疗效、生存状态方面的差异有统计学意义.单因素分析显示,吸烟(x2=14.349,P＜ 0.001)和病理分型(x2=21.147,P＜ 0.001)与非手术组NSCLC患者的预后相关,且男性吸烟(x2=6.587,P=0.010)和女性吸烟(x2=5.155,P=0.023)均与NSCLC的预后相关.而性别、年龄、吸烟、体力状况评分、病理分型、T分期、淋巴结转移数、远处转移、骨转移和脑转移均与手术组NSCLC患者的预后无关(均P＞0.05).多因素分析提示,吸烟(HR=2.265, 95％CI: 1.469～3.491,P＜0.001)是非手术组NSCLC患者预后的独立危险因素.结论 接受一线手术治疗的NSCLC患者预后可能更好,吸烟是影响非手术组NSCLC患者生存的独立危险因素.

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