超声引导下竖脊肌平面阻滞用于老年患者腹腔镜肾脏肿瘤根治术的镇痛效果评价

The analgesia effect of ultrasound-guided erector spinal plane block in elderly patients undergoing laparoscopic radical nephrectomy

中文关键词: 老年  竖脊肌平面  超声引导  腹腔镜肾脏肿瘤根治术  镇痛

中文摘要:

      目的 评价竖脊肌平面阻滞(erector spinal plane block,ESPB)在老年患者腹腔镜下肾脏肿瘤根治术中的镇痛效果.方法 选择2020年5月-2020年9月在浦东医院择期行腹腔镜下肾脏肿瘤根治手术的患者62例,年龄66 ～ 79岁,美国麻醉医师协会分级(ASA分级)Ⅰ-Ⅲ级,随机分为2组,竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉(试验组)组31例和全身麻醉组(对照组)31例.试验组于全身麻醉前行超声引导下术侧0.375％左布比卡因20 mL单次竖脊肌平面阻滞,对照组行气管内插管全身麻醉.2组术后均使用静脉镇痛泵自控镇痛(PCA).记录术后1h、6h、12 h和24 h VAS疼痛评分,记录术后的舒芬太尼使用总量、PCA)按压次数、补救性镇痛次数和患者术后舒适度.记录术后24 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒和头晕胸闷等不良反应发生情况.结果 试验组术后舒芬太尼用量少于对照组(P＜0.05);镇痛泵PCA按压次数和补救性镇痛次数低于对照组(P＜0.05);试验组术后6h、12 h VAS评分低于对照组(P＜0.05);试验组患者术后的舒适度高于对照组(P＜0.05),术后的恶心呕吐发生率低于对照组(P＜0.05),而2组皮肤瘙痒和头晕胸闷发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05),试验组未发生局麻药中毒等并发症.结论 ESPB可减少老年患者行腹腔镜下肾脏肿瘤根治术术后止痛药物的使用剂量,显著提高患者舒适度.

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