无创正压通气间歇期使用经鼻高流量氧疗与鼻导管氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的临床分析

Clinical analysis of high-flow nasal cannula oxygen therapy and nasal catheter oxygen therapy during intermittent period of noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure

中文关键词: 老年  慢性阻塞性肺疾病急性加重  呼吸衰竭  无创正压通气  经鼻高流量氧疗  鼻导管氧疗  间歇期

中文摘要:

      目的 探讨无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)间歇期使用经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与鼻导管氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭患者的肺通气功能和动脉血气指标的影响,为治疗该病症提供方法.方法 选取2019年10月-2020年10月期间四川大学华西广安医院收治的140例AECOPD呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组70例.对照组予以鼻导管氧疗,对观察组实施HFNC.记录患者呼吸频率、心率、NPPV时间、单个间歇期平均时间、间歇期总数和住院时间;比较治疗前及治疗1周后,2组动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SPO2)]及呼吸功能[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分变化;记录2组无创正压通气时间和住院时间及治疗1周内并发症的发生率.结果 观察组间歇期呼吸频率和心率水平均低于对照组(P＜0.05),间歇期总数少于对照组(P＜0.05),NPPV时间和住院时间短于对照组(P＜0.05);治疗1周后,2组PaO2和SPO2水平高于同组治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);2组PaCO2水平较同组治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组SGRQ评分低于同组治疗前(P＜0.05),且较对照组低(P＜0.05);治疗1周内,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NPPV间歇期使用HFNC有助于缩短老年AECOPD呼吸衰竭患者NPPV时间和间歇期次数,纠正患者动脉血气指标,具有一定临床应用价值.

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