老年卒中后认知障碍的临床特征及影响因素

Clinical characteristics and influencing factors of post-stroke cognitive impairment in the elderly

中文关键词: 老年  卒中后认知障碍  危险因素  蒙特利尔认知评估量表  简易精神状态检查

中文摘要:

      目的 观察老年患者卒中后认知障碍(PSCI)的临床特征及影响因素.方法 2017年9月—2018年7月,纳入上海市静安区闸北中心医院神经内科收治的初发非心源性缺血性脑卒中老年患者138例.收集患者的一般资料、影像学资料及实验室检查资料.分别于入院时(T0)和卒中后1 (T1)、3(T2)、6个月(T3),观察患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)和日常生活活动能力(ADL)评分变化.根据T3时患者的MoCA评分,评估患者PSCI的发病情况,将患者分为PSCI组和认知功能正常组,分析PSCI的独立危险因素.结果 138例脑卒中患者年龄60～80岁,平均(65.8±7.2)岁,其中男性80例、女性58例.不同时间点MoCA (F=76.232,P＜0.01)、MMSE (F=38.625,P＜0.01)和ADL (F=46.901,P＜0.01)差异均有统计学意义.T3时,PSCI发病率为49.28％(68/138).PSCI组视空间与执行能力、注意、抽象和定向认知域评分低于认知功能正常组(P＜0.01).单因素分析显示,2组年龄、糖尿病、吸烟史、饮酒史、受教育年限、同型半胱氨酸、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表评分差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、受教育年限和NIHSS评分是PSCI的独立危险因素(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者PSCI发病率较高,视空间与执行能力、注意、抽象和定向认知域均会累及.年龄越大、受教育年限越短、NIHSS评分越高,患者发生PSCI风险可能越高.

英文摘要: