腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对老年泌尿外科手术患者术后认知功能障碍的影响

Effects of combined spinal epidural anesthesia and tracheal intubation general anesthesia on posto-perative cognitive dysfunction in elderly patients undergoing urological surgery

中文关键词: 老年  泌尿外科手术  术后认知功能障碍  腰硬联合麻醉  气管插管全身麻醉

中文摘要:

      目的 探讨腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对老年泌尿外科手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取2019年1月-2019年12月于绵阳市中医医院住院治疗的200例泌尿外科手术老年患者作为研究对象,依据术中麻醉方式不同,将患者分为腰硬联合麻醉组(100例)和气管插管全身麻醉组(100例).2组均行泌尿外科手术治疗,腰硬联合麻醉组术中采用腰硬联合麻醉,气管插管全身麻醉组采用气管插管全身麻醉.对比2组围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、液体输入量、住院费用和住院天数)、认知功能情况[简易精神状态评价量表(MMSE)评分和POCD发生率]以及不良反应发生情况.结果 2组手术时间、术中出血量和液体输入量比较,差异无统计意义(P＞0.05),但腰硬联合麻醉组住院时间和住院费用[(7.2±2.1)d、(13479.46±1768.45)元]均低于气管插管全身麻醉组的[(8.1±2.2)d、(15137.42±2094.27)元](P＜0.05);腰硬联合麻醉组术后6h、术后第1d和第3d的MMSE评分[(24.2±1.7)分、(25.6±1.5)分、(26.0±1.6)分]均明显高于气管插管全身麻醉组[(22.6±2.1)分、(23.7±1.7)分、(24.8±2.1)分](P＜0.05),POCD发生率(12.0％)低于气管插管全身麻醉组(23.0％)(P＜0.05).2组麻醉相关不良反应发生率比较,差异无统计意义(P＞0.05).结论 与气管插管全身麻醉比较,腰硬联合麻醉对老年泌尿外科手术患者的认知功能影响更小,且具有更高的经济性,可能为老年泌尿外科手术患者较为合适的麻醉方式.

英文摘要: