老年ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后冠状动脉微循环变化以及其与预后的相关性分析

Changes of coronary microcirculation after percutaneous coronary intervention in elderly patients with ST-segment elevation myocardial infarction and its correlation with prognosis

中文关键词: 老年  ST段抬高型心肌梗死  经皮冠状动脉介入术  冠状动脉微循环  预后

中文摘要:

      目的 探究老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠状动脉微循环的变化,并分析其与患者主要不良心血管事件(MACE)的相关性.方法 选取2019年2月-2020年2月在成都医学院第一附属医院接受PCI术治疗的STEMI患者198例为对象,根据术后冠状动脉微循环变化,将患者分为观察组(冠状动脉微循环良好)和对照组(冠状动脉微循环不良),比较2组的临床基线资料和随访期间MACE发生情况.结果 STEMI患者行PCI术后,冠状动脉微循环不良的发生率为45.96％,观察组的发病至入院时间短于对照组,术中血栓抽吸占比高于对照组(P＜0.05);观察组的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和冠脉微循环阻力指数(IMR)低于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,术中血栓抽吸、CK-MB、cTnI和IMR水平是影响老年STEMI患者PCI术后冠状动脉微循环不良的危险因素(P＜0.05);观察组的心源性死亡、心力衰竭发生率和MACE总发生率均小于对照组(P＜0.05);相关性分析结果显示,TIMI血流分级与术后MACE发生呈明显负相关(r=-0.536,P=0.016).结论 术中血栓抽吸和术后的心功能是影响老年STEMI患者PCI术后冠状动脉微循环不良的危险因素,术后冠状动脉微循环不良可增加患者MACE的发生风险.

英文摘要: