老年急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者NIHSS评分与不良预后的相关性研究

Study on the correlation between NIHSS score and poor prognosis of elderly patients with acute ischemic stroke treated with intravenous thrombolysis

中文关键词: 老年  急性缺血性卒中  静脉溶栓  量表  不良预后

中文摘要:

      目的 研究老年急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者的NIHSS评分与预后的相关性.方法 选取2019年1月-2021年6月在南京医科大学第一附属医院就诊的124例急性缺血性脑卒中患者,随访3个月,收集患者的基线临床资料.分别在入院时和阿替普酶(rt-PA)治疗后2h、24 h、7d和10 d时,对患者进行NIHSS评分.采用改良Rankin量表(mRS),评估患者3个月时的身体功能恢复情况,mRS得分为4～6定义为恢复不良.以Pearson相关分析基线临床资料连续性变量与NIHSS评分的相关性.通过Cox回归分析NIHSS评分与不良预后的相关性.结果 恢复不良组入院时、rt-PA治疗后2h、4h、7d和10 d的NIHSS评分均高于恢复较好组(P＜0.001).患者的年龄、糖尿病病史和房颤病史均与入院时的NIHSS评分呈显著的正相关性(r分别为0.38、0.13、0.26,P＜0.05).在充分校正年龄、糖尿病与房颤病史后在入院时、rt-PA治疗后2h、4h、7d和10d的NIHSS评分每增加1分,患者的mRS得分4～6的风险分别增加59％ (HR=1.59,95％CI:1.21～2.32,P＜0.001)、63％ (HR=1.63,95％CI:1.19～2.51,P＜0.001)、72％ (HR=1.72,95％CI:1.34～3.12,P＜0.001)、80％ (HR=1.80,95％CI:1.41～3.42,P＜0.001)与87％ (HR=1.87,95％CI:1.25～ 3.55,P＜0.001).结论 急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者NIHSS评分与3个月时的恢复不良存在显著相关性.

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