不同营养支持途径对ICU老年患者营养状况及预后的影响

The effect of different nutritional support methods on the nutritional status and prognosis of elderly patients in ICU

中文关键词: 老年  肠内营养  肠外营养  ICU  营养状况

中文摘要:

      目的 探讨不同营养支持途径对ICU老年患者营养状况及预后的影响.方法 回顾性分析2015年11月-2020年11月上海交通大学医学院附属新华医院ICU收治的180例老年患者,根据营养支持途径的不同,分为肠内营养组(EN)、肠外营养组(PN)、联合营养组(PN+EN).比较3组患者的营养指标、免疫指标、机械通气时间、ICU住院时间、营养达标时间、住院费用、并发症发生情况及死亡率.结果 营养支持7d后,EN+PN组白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平高于PN组及EN组;且PN组ALB、PA、Hb水平高于EN组,差异均有统计学意义(P＜0.05);EN+PN组免疫相关因子CD4+、CD4/CD8、IgG、IgM水平高于PN组及EN组;且PN组CD4+、CD4/CD8、IgG、IgM水平高于EN组,差异均有统计学意义(P＜0.05).EN+PN组患者机械通气时间、ICU住院时间、营养达标时间、住院费用均低于PN组及EN组;且PN组机械通气时间、ICU住院时间、营养达标时间、住院费用均低于EN组,差异有统计学意义(P＜0.05).EN+PN组和EN组患者并发症发生率低于PN组,差异有统计学意义(P＜0.05).EN+PN组患者死亡率为11.7％ (7/60),低于PN组的31.7％ (19/60)及EN组的30.0％ (18/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU老年患者应在EN支持的基础上辅以PN序贯支持,可有效改善患者营养状况,缩短病程,降低并发症和死亡风险.

英文摘要: