老年非M3型急性髓系白血病化疗前后营养状态评估与营养支持研究

Evaluation of nutritional status and nutritional support in elderly patients with non-M3 acute myeloid leukemia before and after chemotherapy

中文关键词: 老年  急性髓系白血病  化疗  营养支持  营养状态

中文摘要:

      目的 探析老年非M3型急性髓系白血病(AML)患者化疗前后营养状态及营养支持情况.方法 选择2019年1月-2020年1月于四川大学华西医院血液内科收治的147例老年非M3型AML化疗患者,采用主观整体评估法(PG-SGA)对其进行营养状况评估,将PG-SGA评分≤3分的患者设为对照组,PG-SGA评分≥4分的患者设为干预组.干预组患者接受对症营养支持.记录2组化疗期间营养摄入情况,测定2组化疗前后营养指标,比较不良反应及疗效.结果 化疗前,147例非M3型AML患者中,PG-SGA评分≥4分者78例,占比53.06％;不同年龄患者间PG-SGA评分比较无统计学差异(P＞0.05),但年龄≥75岁患者中,PG-SGA评分≥9分占比明显高于＜75岁患者(P＜0.05);不同BMI患者的PG-SGA评分存在差异,BMI＜ 18.5 kg/m2患者PG-SGA评分0～1分占比低于BMI 18.5～24 kg/m2及BMI＞ 24 kg/m2患者,而PG-SGA评分≥9分占比高于BMI 18.5 ～24 kg/m2及BMI＞ 24 kg/m2患者(P＜0.05).化疗后,各组人体测量学参数(BMI、腰臀比和上臂围)、实验室生化指标[血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)和铁转蛋白(TF)]明显低于同组化疗前,而干预组上述指标值均显著高于对照组(P＜0.05).干预组化疗期间不良反应总发生率显著低于对照组(25.64％vs55.07％,P＜0.05).化疗3个周期后,干预组完全缓解(CR)率和总体缓解(OR)率均明显高于对照组(56.41％vs39.13％、80.77％vs60.87％,P＜0.05).结论 老年非M3型AML患者营养不良发生率较高,化疗期间给予对症营养支持能有效改善其营养状态,提高化疗效果,同时减少化疗相关不良反应.

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