动态血磷水平对老年脓毒症相关性急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征患者近期预后的预测价值

The value of dynamic blood phosphorus level monitoring in predicting the short-term prognosis of elderly patients with sepsis-related acute lung injury and acute respiratory distress syndrome

中文关键词: 老年  脓毒症  急性肺损伤  急性呼吸窘迫综合征  血磷水平  近期预后

中文摘要:

      目的 研究动态血磷水平对老年脓毒症相关性急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者近期预后的预测价值.方法 选择2019年8月-2021年5月于秦皇岛市第一医院ICU收治的老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者80例,根据患者28 d预后情况将其分为死亡组和存活组.收集患者一般资料,检测患者进入ICU后1、3、5、7d的血磷水平,分析影响患者预后的危险因素以及动态血磷水平对患者28 d预后的预测价值,并分析不同血磷水平患者28 d累积生存情况.结果 2组性别、疾病类型、年龄、有创机械通气以及ICU住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但存活组APACHEⅡ评分和动脉血乳酸均明显低于死亡组(P＜0.05),而氧合指数高于死亡组(P＜0.05);2组入院1 d血磷水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),但入院3、5和7d时,存活组血磷水平均显著高于死亡组(P＜0.05);APACHEⅡ评分、动脉血乳酸、入院血磷水平是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线显示,入院第7 d时的血磷水平对患者28d预后的预测AUC值和敏感度最高(P＜0.05);高于血磷水平临界值组患者28 d存活率以及生存期均显著高于低于血磷临界值组(P＜0.05).结论 老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者血磷水平降低,可能是导致其死亡的独立危险因素,动态监测血磷水平变化可作为较好的预后预测指标.

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