甲状腺激素水平对老年脓毒症患者短期预后预测价值的研究

Study on the value of thyroid hormone level in predicting short-term prognosis of elderly patients with sepsis

中文关键词: 老年  脓毒症  甲状腺激素  预后  预测

中文摘要:

      目的 观察老年脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化,分析甲状腺激素水平与脓毒症患者短期预后的关系,为提高老年脓毒症患者存活率提供参考方法.方法 采集2019年1月-2021年5月期间本院收治的120例老年脓毒症患者的临床资料,根据患者30 d内的生存状况分为病死组与存活组,比较2组的基线资料与实验室相关指标,分析入院时血清甲状腺激素水平与老年脓毒症患者短期预后的关系.结果 入组120例老年脓毒症患者中,30 d内病死52例,病死率43.33％;存活68例,存活率56.67％.病死组T3、T4、FT3和FT4水平均低于存活组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间其他基线资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05).COX回归分析结果显示,T3、T4、FT3和FT4水平与老年脓毒症患者短期预后有关,T3、T4、FT3和FT4低水平是老年脓毒症患者生存的危险因素(P＜0.05).绘制ROC曲线图结果显示,入院时T3、T4、FT3、FT4单独预测及4个指标联合预测老年脓毒症患者短期预后的AUC分别为0.936、0.778、0.951、0.936和0.944,均有一定的预测价值,当T3、T4、FT3和FT4的cut-off值分别取0.845 nmol/L、55.915 nmol/L、59.885 pmol/L和114.930 pmol/L时,可获得最佳预测价值.结论 老年脓毒症患者入院时血清T3、T4、FT3和FT4水平与患者短期预后密切相关,入院时检测T3、T4、FT3和FT4水平,可助临床医生识别恶化风险高的患者,并提前干预.

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