不同腹膜切开法在老年腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用疗效比较

Comparison of different peritoneal incision methods in laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair of inguinal hernia in the elderly

中文关键词: 老年  腹股沟疝  腹腔镜经腹腹膜前疝修补术  横向腹膜切开  纵向腹膜切开  应用效果  SF-36评分  VAS评分

中文摘要:

      目的 比较横向与纵向腹膜切开法在老年腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用效果,为行TAPP时选择腹膜切开方法提供依据.方法 选择2018年1月-2020年3月芜湖市第一人民医院收治的老年腹股沟疝患者98例,采用数字表法随机分为对照组(n=49)与观察组(n=49).对照组通过横向腹膜切开法行TAPP术,观察组通过纵向腹膜切开法行TAPP术.观察并比较2组手术相关指标、近期与远期并发症;比较2组术后6、24、48 h的SF-36量表生活质量评分和疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 观察组的手术时长、补片置入耗时、术后至下床活动时间、缝合耗时和术后住院时长均显著短于对照组(P＜0.05),提示纵向腹膜切开法较横向腹膜切开法能缩短手术时长,更有利于患者术后的康复.术后6、24、48 h,观察组VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05),说明纵向腹膜切开法较横向腹膜切开法可减轻患者的术后疼痛;观察组SF-36评分均显著高于对照组(P＜0.05),表明纵向腹膜切开法较横向腹膜切开法对患者术后的生活质量影响更小.2组近期与远期并发症均较少,并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),提示2种腹膜切开方法的安全性均较好.结论 在老年腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中,与横向腹膜切开法相比,纵向腹膜切开法具有手术时长更短、更有利于患者的术后康复、术后疼痛更轻及生活质量更好等优势,更符合现代微创理念.

英文摘要: