| 随着生活水平及诊断水平提高,近20年来急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在我国的发病率越来越高.其中,约有20％的AP患者会进展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病死率高达35％[1].随着我国步入老龄化社会,老年SAP的发病率也呈上升趋势.研究表明,老年AP患者更易进展为SAP[2].Carvalho等[3]发现,≥70岁的老年SAP较非老年SAP更易出现器官功能衰竭,病死率更高.Gardner等[4]认为高龄(≥70岁)是SAP患者死亡的独立危险因素.我国的研究显示,≥70岁的老年AP患者呼吸衰竭、肾衰竭的发生率和病死率都高于非老年患者,老年AP患者对血液净化和机械通气的需求更高,提示高龄可能为AP死亡的危险因素[5].目前,SAP的治疗虽为综合治疗,但血液净化对SAP的治疗作用已越来越受到临床医师的认可,本文着重讨论血液净化在老年SAP患者中的应用及其意义. |
