床边支气管镜下吸痰和灌洗治疗老年重症肺炎患者的临床观察

中文关键词: 老年  重症肺炎  支气管镜  重症监护室  气道通气功能  炎症反应

中文摘要:

      目的 探讨床边支气管镜下吸痰和灌洗在老年重症肺炎患者抢救中的效果,为救治老年重症肺炎患者提供方法.方法 同顾性分析2019年1月-2021年1月于上海杨思医院呼吸科及重症监护室(ICU)收治的300例呼吸重症肺炎老年患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为观察组(n =150)和对照组(n=150).对照组采取常规治疗,观察组在与对照组相同的治疗基础上,加用床边支气管镜进行吸痰和灌洗治疗.观察并比较2组治疗前和治疗1周后的呼吸力学指标值、血清炎症因子水平和动脉血气检测值,比较2组的疗效.结果 治疗后,2组的肺动态顺应性(CLD)、pH和PO2水平均明显高于同组治疗前,而气道阻力(RaW)、呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、血 CRP、血PCT和PCO2水平均明显低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组CLD、pH和PO2水平均明显高于对照组(P＜0.05),而Raw、WOB、PIP、CRP、PCT和PCO水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组肺部啰音消失时间、体温恢复时间、血象恢复时间、机械通气时间和ICU住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.00％ vs 84.67％,P＜0.05).结论 床边支气管镜应用于老年重症患者抢救,能提高疗效,改善患者的气道通气功能,减轻炎症反应,具有一定的应用价值.

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