血清糖化血红蛋白及总胆红素水平与老年2型糖尿病患者早期肾损伤的相关性分析

中文关键词: 老年  2型糖尿病  早期肾损伤  糖化血红蛋白  总胆红素

中文摘要:

      目的 探讨血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAl c)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平与老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者早期肾损伤的相关性,为诊治该病提供参考.方法 选取2018年5月2021年5月于西部战区总医院诊治的92例老年T2DM患者作为观察组,根据尿微量蛋白排泄率(urinary albu-min ejection rate,UAER)分为3个亚组:正常蛋白尿(NA)组(UAER＜ 20 μg/min,n=26)、微量蛋白尿(MA)组(UAER 20～200 μg/min,n=31)和大量蛋白尿(CA)组(UAER＞ 200 μg/min,n=35);另取同期40例体检健康者作为对照组.检测并比较所有受试者血清HbA1 c值、TBIL水平及肾损伤指标值,采用ROC 曲线分析血清HbA1 c值和TBIL水平对老年T2DM患者早期肾损伤的诊断价值,采用Pearson相关系数分析血清HbA1c值和TBIL水平与老年T2DM患者早期肾损伤的相关性.结果 观察组血清HbA1 c值高于对照组,TBIL水平显著低于对照组(P＜0.05);CA组血清HbA1c值高于MA组和NA组,MA组血清HbA1c值显著高于NA组(P ＜0.05);CA组血清TBIL水平低于MA组和NA组,MA组血清TBIL水平显著低于NA组(P＜0.05);由ROC 曲线可知,血清HbA1c和TBIL联合诊断老年T2DM患者早期肾损伤的AUC(0.909)高于2者单独诊断的AUC(0.714和0.739)(P＜0.05);CA组NGAL和胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平均高于MA组和NA组,MA组NGAL和Cys C水平均高于NA组(P＜0.05);CA组eGFR水平低于MA组和NA组,MA组eGFR水平显著低于NA组(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清HbA1c值与NGAL和Cys C水平呈正相关,与eGFR水平呈负相关(P＜0.05);血清TBIL水平与NGAL和Cys C水平呈负相关,与eGFR水平呈正相关(P＜0.05).结论 血清HbA1c值和TBIL水平与T2DM患者早期肾损伤指标值存在一定的相关性,可为临床判断患者的病情和预后提供依据.

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