老年糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特征分析

中文关键词: 老年  糖尿病  细菌性肝脓肿  临床特征

中文摘要:

      目的 探讨分析老年糖尿病合并细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者的临床特征.方法 回顾性分析2016年11月 2021年11月无锡市第二人民医院消化内科收治的细菌性肝脓肿的70例老年患者的临床资料,按照有无2型糖尿病分为糖尿病组(36例)和非糖尿病组(34例).分析并比较2组的一般临床资料、基础疾病、相关实验室结果、影像学表现、并发症、病原学培养结果、治疗以及转归.结果 糖尿病组白细胞数、中性粒细胞比率、糖化血红蛋白及总胆红素水平均高于非糖尿病组(P＜0.05).对于直径＞2 cm的肝脓肿,糖尿病组(88.9％)要明显多于非糖尿病组(32.4％)(P＜0.01).与非糖尿病组比较,糖尿病组有更多患者被检测出病原体,但差异无统计学意义(P=0.05),且检出病原体的种类也更多.在2组中,肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumonia,KP)都是最主要的致病菌.在糖尿病组中并发肺炎明显更多见(P＜0.05).2组接受肝脓肿引流的比例无差别.结论 糖尿病合并细菌性肝脓肿的老年患者的症状和体征不典型,应避免漏诊,他们可被检出更高水平的白细胞、更大体积的肝脓肿、更多种类的病原体,合并肺炎的风险也更大.KP是主要致病菌.积极的抗生素治疗联合经皮穿刺有较好的临床疗效.

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