老年胃癌伴腹膜转移患者预后不良的危险因素及模型建立

Risk factors and model establishment of poor prognosis in elderly patients with gastric cancer and peritoneal metastasis

中文关键词: 老年  胃癌  腹膜转移  预后  危险因素

中文摘要:

      目的 探讨老年胃癌伴腹膜转移患者预后不良的危险因素并构建风险模型.方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月于南通市肿瘤医院就诊的123例老年胃癌伴腹膜转移患者的临床和病理资料.通过东部肿瘤协作组(ECOG)评分评估患者的体能状态.随访终点为全因死亡.使用单因素和多因素Cox回归明确影响患者预后的危险因素,并使用时间依赖的受试者工作特征曲线明确所构建模型的效能.结果 所纳入患者中位随访时间为47周[95％置信区间(CI):33～65周],中位累积生存期为55周.肿瘤直径>5 cm、CEA水平>5μg/mL、印戒细胞癌、腹膜种植分期高、腹水等级高以及腹膜外转移和体力状态评分高与胃癌患者预后不良显著相关.时间依赖的ROC曲线结果表明,当最佳截断值取3.02时,所构建的风险模型评估随访52周时是否达随访终点的AUC为0.80(95％CI:0.72～0.87),敏感性和特异性分别为66.3％和84.0％.结论 肿瘤直径>5 cm、CEA水平>5μg/mL、印戒细胞癌、腹膜种植分期高、腹水等级高以及腹膜外转移和体力状态评分高是影响胃癌伴腹膜转移患者预后不良的独立危险因素.据此构建的风险模型对于评估患者预后具有较高的效能.

英文摘要: