经皮迷走神经刺激治疗老年难治性高血压的临床研究

Clinical study of transcutaneous vagus nerve stimulation in the treatment of elderly patients with refractory hyper-tension

中文关键词: 老年  难治性高血压  耳迷走神经  迷走神经刺激  自主神经

中文摘要:

      目的 观察和评价外配式经皮迷走神经刺激仪联合降压药物治疗老年患者难治性高血压的临床疗效.方法 选取2019年5月—2020年8月于复旦大学附属金山医院门诊及病房收治的52例老年难治性高血压患者,采用数字表法随机分为试验组(n=26)和对照组(n=26).对照组采取药物治疗,试验组在与对照组相同药物治疗的基础上,加用耳屏迷走神经刺激治疗.试验组于耳屏使用外配式耳迷走神经刺激仪(TENS-200A型)治疗,每次40 min,2次/d,5 d/周,持续治疗12周,治疗第12周时进行随访,评估并比较2组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率变异性(HRV);检测并比较2组血清乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)水平;观察并比较2组不良反应发生情况.结果 治疗12周,试验组患者的舒张压及收缩压均有显著低于对照组(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组(92.3％vs 76.9％,P<0.05);试验组平均心率低于对照组(P<0.05);试验组HRV明显低于对照组(P<0.05);试验组血清ANGⅡ和Ach水平均显著低于对照组(P<0.05),血清Ach在试验组显著升高(P<0.05),均提示试验组患者的迷走神经活性增强,自主神经活性趋于平衡;试验组出现不良反应1例,2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年难治性高血压患者在服用药物基础上联合迷走刺激治疗,可辅助降低血压,有效且安全.

英文摘要: