社区心理干预对老年COPD合并负性情绪患者的影响

Effects of community mental intervention on elderly COPD patients with negative emotion

中文关键词: 老年  慢性阻塞性肺疾病  焦虑  抑郁  心理干预  炎症因子  社区

中文摘要:

      目的 探讨社区心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并负性情绪(焦虑和/或抑郁)患者的影响.方法 采用GAD-7焦虑症筛查量表及PHQ-9抑郁症筛查量表对2019年7月1日—2021年6月30日社区管辖的503例老年COPD患者进行调查,筛查出的合并焦虑和/或抑郁的患者随机分成观察组和对照组.对照组参照《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》给予规范治疗,观察组在与对照组相同治疗基础上给予3个月的心理干预治疗.比较干预前后2组的CAT(COPD Assessment Test)评分、GAD-7及PHQ-9分值、FEV1％pred值及外周血清IL-8、TNF-α、MPO等水平变化.结果 筛查出老年COPD合并焦虑和/或抑郁患者218例(占比43.34％).干预前,观察组和对照组患者年龄、性别构成、合并抑郁比率、合并焦虑比率及合并抑郁+焦虑比率差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组CAT评分、GAD-7分值、PHQ-9分值、TNF-α及MPO水平均下降,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);FEV1％pred值及IL-8水平与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组CAT评分、GAD-7分值、PHQ-9分值、TNF-α及MPO水平均明显低于对照组(P<0.05);2组FEV1％pred值及IL-8水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 社区心理干预措施可能改善老年COPD合并焦虑和/或抑郁患者的呼吸道症状、焦虑和抑郁程度,减轻稳定期COPD的炎症反应,在社区基层医疗中有一定的应用价值.

英文摘要: